看非诚勿扰2 认识黑色素瘤

看《非诚勿扰2》了吗？一个小小的黑痣就要了李香山（注：李香山由孙红雷饰）的命。黑色素瘤真的挺要命的，恶性化程度很高，不过也不像电影里说的那样“有痣就得赶紧点了”。专家说，黑色素瘤之所以恶变，与不正确的处理关系很大。

据河北医科大学第四医院皮肤科主任医师、教授丁政云介绍，黑色素瘤起源于黑色素细胞，分为良性和恶性两类，良性在医学上叫黑色素痣，即老百姓说的痦子，恶性是黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度很高的一种肿瘤，从发病率上看，占皮肤科恶性肿瘤第三位，“它的特点是容易发生转移（比如转移至淋巴结、甚至脏器，进而危及生命），尤其是在一些不正确的处理之后。”

丁政云告诉记者，黑色素瘤发病的确切原因尚不清楚，目前公认的因素有以下几个方面，一是种族因素，白种人发病率最高，黄种人发病率占第二位，黑种人发病率最低。二是紫外线照射，澳大利亚发病率相当高，据说与当地人喜欢沙滩日光浴有关。三是创伤、刺激，如非医务人员的不正确处理。不少美容机构都有腐蚀、电烧、冷冻等点痣服务，他们向消费者承诺不留疤，的确，按他们的做法，只把表面那层黑色去掉确实不留疤，但这种操作在深度、宽度上无法达到医学上的标准，容易出现去不干净的情况，导致复发，甚至发生恶性转变。四是个体免疫力，如遭遇重大人生打击后，黑色素瘤易发生恶变或转移。

李香山在人生告别会上说：“有痣一定早点把它点了。”有人问了，是不是所有的痣都需要处理呢？对于这样的问题，丁政云明确回答：“不是。”

丁政云表示，黑色素瘤可分为恶性雀斑样痣型、浅表播散型、肢端型、结节型四大类。亚洲人尤其是中国、日本人以肢端型最为常见，而欧洲人则以结节型常见。“肢端型痣（长在手上、脚上），颈部、四肢外侧、外阴等部位的良性色素痣以尽早治疗为好。这些部位容易受到摩擦，而发生恶性转变。”

丁政云指出，发现这些部位有痣首先应到正规医院就诊，请皮肤科医生对痣的大小、直径、颜色等进行专业观察，以判断哪些痣容易发生恶变，哪些痣可以继续观察。

丁政云提醒，对于高度怀疑的色素痣，要全切或扩大范围切下进行活检，以此判定是良性还是恶性，“千万不要取部分痣化验，取的过程就是对痣的刺激，这一过程中极易恶变或转移”。

丁政云告诉记者，他几乎每年都会碰见几例黑色素瘤病例，脚上的最多。“有个四五十岁的男性患者，来自农村，脚底板上的痣长到鸡蛋大小，中间已经溃烂，边缘出现卫星灶才来医院，这个时候要想全切病灶防止转移，只能截肢。”因为脚上的痣发生突变不容易发现，丁政云建议脚上有痣的朋友洗脚、洗澡的时候看一下脚底板。

丁政云说，手术是黑色素瘤主要的治疗措施，全切后要进行化学药物治疗和免疫治疗，对于部位特殊不方便切除或已经发生转移的患者，主要靠化学药物治疗和免疫治疗，“黑色素瘤不像李香山说的那样‘全世界拿它没辙’，是可以通过积极有效的治疗得到控制的。”■

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