认识罕见的阴道恶性黑色素瘤

阴道恶性黑色素瘤罕见，其恶性程度高，易于转移、复发，治疗效果差，预后不良。5年生存率5%-20%。济宁市第一人民医院妇产科刘东光

恶性黑色素瘤起源于神经嵴的弥散神经内分泌细胞，好发于皮肤，原发于粘膜者少见。

阴道恶性黑色素瘤常见于绝经后妇女，以阴道流血、排液、肿块为主要症状。阴道黑色素瘤多见于阴道下1/3，其中30%-40%具有多中心性。典型的黑色素瘤有黑色或棕色色素沉着，也有10%-23%无色素沉着。

诊断原发性恶性黑色素瘤，需要进行全身皮肤及眼科检查，排除皮肤或眼部黑色素瘤。为排除转移病灶的存在，需要进行乳酸脱氢酶测定、胸部正侧位摄片、MRI或PET/CT等检查。

阴道恶性黑色素瘤的治疗包括：手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等。其中手术是首选的治疗方法。只是手术的范围及区域淋巴结的切除存在争议。