现实解体是怎么回事

- 人格解体包含现实解体

现实解体： derealization， 感觉外部世界不真实，感觉外部世界不自然，缺乏情感、色彩及立体感。

人格解体： depersonalization, 感觉或看着自己在演戏，但无力控制自己。感觉自己已经变了，世界显得模糊、不真实，好像生活在梦中。

现实解体的人感觉外部世界是不真实的；人格解体的人感觉自己是不真实的

---- Wikipedia

其实，从英文直译过来应该是： derealization 现实感丧失; depersonalization 人格感丧失

一般来说，从精神科医生那里得到的诊断都是人格解体，即使有人现实解体的症状强些，可能因为人格解体容易被文艺作品描述渲染，知名度高些。其实，具有现实解体症状的人多于具有人格解体症状的人，未被发觉罢了。共同点：两种人都感到自己与世界隔了一层像雾的东西，像做梦，脑力体力下降。多数学者认为两种症状的生理基础不是独立的，由于许多人同时具有现实解体和人格解体的症状，所以现在医学界把这些情况统称为人格解体。

- 人格解体、现实解体的诊断

美国精神疾病协会1994年定义人格解体（Depersonalization)为：感觉意念与自己分离，好像从外界观察自己的精神活动或身体。

世界卫生组织1992年定义人格解体-现实解体综合症（depersonalization-derealization syndrome)为：患者抱怨其思想活动、身体、及/或周围环境变得遥远、不真实、或机械化了。

在西方，达到任何一个标准都可以诊断为人格解体-现实解体综合症，许多医生不再细分具体哪种解体，经常以人格解体代表人格解体及现实解体。

在中国，只有极少数医生知道人格解体这个名词。

- 不是精神分裂

许多人格解体或现实解体的朋友到了医生那里，非得要弄清自己是怎么回事，结果被诊断为抑郁、焦虑、甚至精神分裂。其实，有人格解体/现实解体症状的人一般都不是精神分裂。精神分裂的人自知力不完整，以为自己听到看到的幻觉（例如别人骂自己）都是真实的，不怀疑自己有问题。人格解体或现实解体的朋友对许多事情及记忆感觉模糊，可能拿不准是否真实，但是知道自己的痛苦，迫切希望改变，没有丧失自知力，不应该归入精神分裂。人格解体或现实解体的人本来就对外界不敏感，与外界好像隔了一层雾。如果吃了抗精神病的药就会变得更加不敏感，使神经系统更加退化；虽然自己不觉得，但是以前认识你的人会发现你变得迟钝了。

在卫生部的教学光盘中竟然说现实解体多见于精神分裂，那是不正确的。

- 可以不是抑郁焦虑

许多有人格解体或现实解体症状的朋友其实并不感觉自己有抑郁或者焦虑倾向，只是对外界感知下降，主动性下降，学习能力下降，总是提不起劲。但是，医院的医生多数不知道人格解体或现实解体是怎么回事。即使许多解体患者不符合抑郁症或者焦虑症的标准，医生也只好诊断为抑郁或者焦虑，开些药物让大家觉得受到了治疗。大家可以在网上搜一下抑郁症量表、焦虑症量表，自己判断一下是否达到标准。我当年虽然难受，但知道自己不是抑郁焦虑等毛病，幸好没有让医生开药。

有些人的人格解体是从抑郁，焦虑，或者恐惧的状况发展过来的。表面上看好像过去的症状好转了，因为解体后，抑郁、焦虑、恐惧的症状会逐渐减轻甚至消失，主要由于相应的神经系统的功能退化。但是，随着解体后生命活力的逐渐降低，情感体验的逐渐减弱，我们会反过来羡慕别人还有喜怒哀乐，还能体会到抑郁、焦虑、或者恐惧。

- 难受的是

不像癌症痛得要命，人格解体/现实解体可能不疼不痒，别人难以理解我们会难受。但是，这是一种生命力低下的难受。记得小时侯同学家里有个小猫。把一个毛球绑在猫尾巴上。小猫总要转身去扑那个毛球。可是每次都扑不到，因为转身的时候尾巴也移动到另一边。人格解体也像那只小猫那样难受。人格解体除了感觉自己和世界不真实，像隔了一层雾，还有一种无助的、使不上劲的感觉。我们总是疲惫，对自己及世界的感觉虚幻如梦，好像一拳拳打在棉花上，好像总是明天才能成真。我们很有涵养，总在控制着自己，可是身体还是好像不是自己的一样。不管是想什么或者是做什么都像隔靴搔痒。

- 双重人格

有些人有时好像有双重人格，有些言行好像不是自己的。

有的人甚至在解体之前，在与人交往的时候，有时会说出一些让别人难堪的话，但又不是自己的本意。很多情况是由于自己语言的贫乏而找不到词，硬扯出了错误的词。自己也不知道为什么会说出一些不合时宜的话，做出一些不恰当的动作或事情。就好像在我们应付外界事情的时候，另一个人格不知不觉冒出来做出让我们自己也感到奇怪的事情。我们并没有把这所谓的第二重人格当做自己，它只是偷偷摸摸地改变了我们的行为。

另外也有一些人在想问题的时候感觉有两个声音在脑袋里提出两种意见，一种好像是现在的我的观点，另一种好像是过去的我的观点。

还有一些人觉得过去那个自己已经很模糊了，现在只有这个不很真实的自己。

- 自我反思过多。

其实，我们有时觉得自己比别人更像正常人。我们总是不断地反思自己的话语或行为是否合适，这个好不好，那样行不行。解体的人比其他人都更加能够感知自己。普通人做事的时候很投入，人格解体的人做事的时候好像总在审视着自己做事的过程，或者之后回味做事的过程。

- 解体的其他特点

除了对世界及自己的不真实感、虚幻感、脱离感，人格解体现实解体还给我们带来许多其他困扰，随个人情况而不同：

存在感恍惚： 有时怀疑自己是否存在，或者怀疑某些事是否发生过。有时怀疑我还是不是我。

双相人格：自己本来内心想的是这样，但说出来的话又是另一个内容，其感情及道德倾向反而是自己不想说的。

记忆力变差：想说的话到了嘴边又忘记了，要干的事一转身就想不起来了。

对外界感知下降： 视觉、听觉、嗅觉、触觉等感知能力下降，好像隔了一层膜。例如有人总觉得光线太暗，或者想听的声音不够大。有的人出现短时间内看不清东西，有的人出现短时间听不清声音的现象。

不知怎样应对：对于出现的人或事自己一时间不知道该怎样应对，好像调动不起自己的身体。宁可远离人们。

大脑停顿：干着事情忽然停顿下来，大脑陷入空白，一时间不知该干什么。

不自觉言语：自己在走神的时候，有时会不自觉发出声音，说出一两个字。 做梦的时候有时会自己喊出声音，或者说梦话。

情感体验下降：对别人来说感到害怕忧愁高兴的事情自己没有什么感觉，好像没有喜怒哀乐了。