南宁九成急性胸痛患者未手术治疗 这些胸痛需就诊

胸痛，有专科诊室了。昨日，自治区胸痛中心授牌仪式暨自治区人民医院首届胸痛学术论坛在自治区人民医院举行。据介绍，南宁市每年因急性胸痛就诊的患者至少有8000例，其中，约3000例需要接受急诊介入手术疏通血管，但实际接受手术治疗的患者不足10%。

那么，哪些胸痛需要马上就诊？区医院副院长林辉介绍，急性胸痛是指突发性胸痛，严重的突发性胸痛可能会致命。引起胸痛的原因很多，常见的有心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、气胸、胸膜炎等，而其中威胁生命的急性胸痛约90%是急性心梗。

据《中国心血管病报告》统计，我国目前心脑血管病患者约2.7亿，其中心血管病死亡人数每年高达350万，占所有死亡人数的2/5，平均每10秒就夺去一人生命。治疗急性心梗最有效的方法是放支架（即急诊介入手术PCI）或溶栓治疗。据保守估计，南宁市每年因急性胸痛而就诊的患者至少有8000例，其中，约3000人需要接受急诊介入手术开通血管，但实际上接受手术治疗的不足10%。

为何胸痛接受手术这么低？该院急诊科主任卢一郡认为有两个原因：

第一个是医疗水平方面，目前南宁市能够开展急诊介入手术的医院不多，从医疗资源方面说。第二个是患者因素，因为手术介入存在2个问题，其一是费用比较高，少的3万元，多的四五万元。

在传统的医患面对面救治模式下，由于患者认知不足，院前急救乏力，院前院内抢救缺乏有效衔接、接诊医院治疗欠规范等因素，大多数患者在各个环节的延迟中错失了救治最佳时机。

最常见的情况就是：患者半夜4时突然胸痛，拖到早上10时才去附近的二级医院就诊，这时病情已危重，医院不具备做介入手术的技术，考虑到风险大，120急救车又不敢把患者转送到具备手术条件的三级大医院，因为途中随时可能死亡，即使转到能做介入手术的大医院，由于时间耽搁太久，错过救治时间，医生也无力回天。若能在“黄金6小时”内及时开通堵塞的血管，急性心梗的死亡率将大大降低。

区医院急诊科卢一郡主任说，胸痛不像其他疼痛，能够直接地指出具体疼痛位置，胸痛作为一个症状，在不同的人身上表现不同，大部分的心绞痛是憋闷。医生把胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛，目的就是让人们知道心源性胸痛更需要积极救治。

患者发生胸痛时，身体疲软，常常出汗，越是走动，需氧量越增加，胸口疼痛会越厉害。当发现自己出现胸痛，要积极地打电话向医生咨询，听从医生的指导。如果疼痛剧烈，就要打120急救电话，在急救车来到之前，有条件的可以含一些药物，如硝酸甘油。日常生活中，有基础性疾病的患者则要有意识地在家里存放一些药物，以备不时之需。