胸痛胸闷时 要小心心肌梗死

高热、高湿，常常让人们感觉到胸痛和胸闷。而且也经常看到和听说有一些中老年人突发心肌梗死。其中不乏貌似健康的青年人，胸痛胸闷与心肌梗死有什么关联呢？夏天应该怎样避免心肌梗死？

心肌梗死实际上，大家知道冠心病，是冠心病的一个最严重的一种表现，实际上是心脏，就像是一个汽车的发动机一样，有油才能启动，冠脉血管就相当于给人的心脏供应养分和动力的管道。心肌梗死一旦发生，实际上它表现叫心肌坏死了，但是原因就是由于刚刚我们说到的管道被堵塞了，就像油路堵了一样。对于汽车来说，一旦要是油路堵塞以后，汽车就熄火了就不能启动了，而对于人来讲，一旦出现这个问题，心脏也就会出现最严重的事件，会停止跳动，就是我们说的心脏猝死。因此大家对于心肌梗死的事儿应该是比较恐惧的，它的的确确也是一个给我们人类带来致命性的损害的疾病。

应该说心肌梗死它的发生跟气候有一定关系，但不一定说是炎热的夏天一定多发，很多可能还在于寒冷的季节。那么在炎热的夏季，这种伏天，由于心脏本身有病变的话，在这种季节就更容易发生供血的不足，供血不足的时候，应该出现心绞痛，如果严重到血管完全堵塞的话，就会出现心梗，胸痛和心肌梗死是一个渐进的过程。

很多病人会告诉我，因为我们现在健康体检非常多，说我刚刚做的体检，怎么就得心肌梗了？很多病人会有这样的疑虑？这个时候该做心电图，你做心电图正常，并不代表你这个人没有心绞痛。因为冠心病的心绞痛应该说要有不发病时候的资料，还要有发病时候的资料，要进行动态的心电图的观察才有意义。比如您是早上有症状，我刚才说到了，心绞痛的症状5到10分钟就缓解的，不像是胃疼、肩背疼这样的疾病持续时间长。所以，简单的一般的体检不到心脏专科的话，很多冠心病是不能确诊的，容易被遗漏。

我们对于冠心病和心梗的典型的表现，我们民众了解的太少了，那么这样就由于不知情，延误救治的时期，导致严重后果。

这就是我刚才提到的误区里边的一个，一份心电图只能反应当时即刻做心电图时候的状况。比如说高血压性的心脏改变，心肌梗死的图形改变，心率失常等等。但是，对于没有心梗的而仅仅是处在间歇发作的心绞痛的状况的时候，还没有到心梗的严重程度，一次心电图只有当这一次心电图是你正在发作心绞痛时候的心电图是有意义的。举一个例子，早晨有凌晨5点钟大概有10分钟的胸痛，那么10分钟就缓解了，然后你上医院，上午10点钟你看了专家门诊，做了心电图，这个时候你已经没有症状的，这个时候在医院做的心电图的意义是不大的。应该有两份以上的动态的心电图，或者是一份是没发作的，一份是正在发作的，才会有意义。所以建议这个广大网友要是能够把自己的多份心电图能够攒到一起，看病的时候带着。

胸闷气短老出长气这是非常常见的门诊病人，几乎占了目前心脏科门诊的五分之一，应该在20%几。这个应该区分一下，尤其现在是炎热天气，出虚汗，要长出气才会舒服，窗户打开了才会舒服，跟情绪有关系，心情不高兴了，会很难受，中年女性居多，而且这种憋气是持续性的，几小时或者数天。这种情况往往不是冠心病，跟活动没关系，跟比如提重物、上楼、运动、活动量是没有关系的，就是憋气，往往不是冠心病。这个也是需要鉴别的，大家也别听说胸闷，全都心梗了，这个也不是，心梗是有一定比例的。当然首先要去专科去就诊，做必要的、合理的排除检查，比如平板运动试验等，基本可以除外冠心病。因为在胸部这块儿我们说有骨骼、肌肉、肺、神经、皮肤、食道。哪些情况可以出现这种胸憋、闷？比如食道炎，当然跟进食品有关系。还有肋间神经痛，肋软骨炎，带状疱疹等，都会引起胸部的不适。还有包括像胸科的呼吸的，像肺炎等等。

(编辑： crawl)

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