桡骨小头半脱位的按摩护理方案

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小宝宝肘关节受到过度牵拉，引起环状韧带滑脱，被称为桡骨小头半脱位。此病以2~5岁小宝宝最为多见。损伤后，只要及时给予治疗，大多并无任何遗留症状。

●挠骨小头半脱位的病因病机

婴幼儿的桡骨小头发育不全，较小，其直径几乎与桡骨颈的直径相等，有的甚至还小于桡骨颈。关节囊及环状韧带比较松弛，当小宝宝的前臂被过分向外上方提拉时，肱桡关节间隙加大，桡骨小头可从包绕桡骨的环状韧带中向下滑脱，使环状韧带嵌顿于桡骨小头与肱骨小头之间，阻遏了桡骨小头复位。

●桡骨小头半脱位诊断

桡骨小头半脱位的小宝宝，多有被牵拉损伤或扭伤史。肘部疼痛，运动受限，不能持物上举，穿衣伸袖困难；臂下垂，肘半屈，前臂旋前位。

诊断检查时，可见前臂旋前位，并有旋后痛；被动肘屈痛，桡骨水头处压痛。多无局部肿胀、瘀斑、畸形等。X线下亦无异常改变。

●桡骨小头半脱位治疗原则

桡骨小头半脱位的治则主要以理筋整复、恢复功能为重。

●桡骨小头半脱位按摩手法

(1)屈肘前臂旋后复位法：父母将小宝宝抱在胸前坐好，一手护住小宝宝的胸部，一手扶持小宝宝的上臂。

医生在治疗时面向患儿，一手捏住患儿的肘部，拇指抵在桡骨小头后上方，另一手握住患儿的腕部，使前臂伸直，在轻轻牵引下使之屈肘，并内外旋动前臂，拇指在后按压桡骨小头。在前臂旋后过程中可感到（或听到）桡骨小头复位入臼声。复位成功后，症状马上消失，活动如常。

(2)桡骨小头前脱位复位法：若不成功，可考虑为少见的桡骨小头向前脱位。医生拇指可在肘前侧按压桡骨小头，在旋动前臂过程中可得到复位。

复位成功后，一般不需固定。为避免牵拉再脱，可用三角巾悬吊2~3天。

爱心提示

(1)一周内患肢不宜提拿东西。

(2)防止再次过分向外上方提拉患肢。

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