走走歇歇小腿酸痛未必老寒腿

■ 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 帅菲斐

立秋后，虽然中午仍感炎热，但早晚的天气开始转凉，记者从深圳市第二人民医院获悉，近段时间该院血管外科的患者明显增加，其中有些病例自认为是“老寒腿”，其实患的是下肢动脉硬化闭塞症。该科医生谢玉刚提醒：腿脚经常发冷、疼痛或跛行，要当心可能是血管外科病。

下肢也会出现动脉硬化

李先生６０多岁，平常爱和老伴一起晨练，然而近一年来，他发现自己走路不如从前了，走上两三百米就小腿酸痛，必须停下来站一会儿才能继续走。现在刚入秋，腿的毛病好像更重了，特别是这两天中午天气炎热，只要一待在空调房间里，就明显感觉到小腿发凉、又酸又痛。老伴觉得他是“老寒腿”，在空调环境下受了凉才引发的，但昨天上午，他在深圳市第二人民医院血管外科检查后得知，自己竟然患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

李先生很奇怪：原以为动脉硬化只发生在心脑部位，没想到竟会出现在下肢。谢玉刚解释说，动脉粥样硬化是牵涉到全身各处血管的一种病，它可能造成动脉血管的阻塞，导致组织和器官供血不足。这也是中老年人常见疾病，我国６０岁以上人群中发病率高达近八成，不过近来血管疾病有年轻化的趋势。事实上，动脉硬化可以遍及全身各个部位，很多人知道“中风”、“冠心病”、“心肌梗死”，也知道这些病的严重后果，但很少有人知道“下肢动脉硬化闭塞症”，其实它们的病因相同，都是动脉硬化，只不过表现的部位不同而已。腿上的动脉血管一旦发生粥样硬化，引起相关症状，就称为下肢动脉硬化闭塞症。

腿脚不灵走走歇歇是早期表现

谢玉刚告诉记者，下肢动脉硬化闭塞症原本属于“冬病”，因为该病会随着气温的下降而发作或加重，按照发病时间多在秋冬季节，但现在由于空调的大量使用，使下肢动脉硬化闭塞症的发病时间提前。

他说，很多动脉血管疾病都会引起寒冷环境下的手脚发冷，譬如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等。这些疾病早期都可以表现为患肢发冷、麻木感，以及走路时小腿酸胀、乏力，随后出现间歇性跛行，夜间甚至能感到肢体疼痛、严重影响睡眠。而在这些疾病中，动脉硬化闭塞症更为常见。“由于四肢距离心脏最远，局部血流相对缓慢，加上活动减少，往往感到四肢、特别是手指脚趾的发冷。这时就应该警惕，这很可能是某种血管疾病的先兆，应当尽早到医院及时就诊。”

谢玉刚介绍了下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。早期该病表现为腿脚发冷、麻木感，以及走路时小腿酸胀、乏力。“如果病人出现双腿不灵便、走走歇歇的情况，这是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状之一，医学上称为‘间歇性跛行’，因为当病人下肢动脉狭窄或阻塞时，会使腿部得不到足够的氧和其他营养物质，进而出现酸胀、乏力甚至疼痛，病人只能站立不动，以便让腿暂时‘停工’，等血流逐渐将养分补足以后，才好继续行走。”

间歇性跛行是初期的临床表现，如果不加注意，任其继续发展，就会出现另一种典型症状，即“静息痛”。“起初是动的时候腿才痛，后来是静的时候也痛。这种疼痛是由肢体缺血所引起的，非常剧烈，患者白天会痛得茶饭不思，夜间则痛得辗转反侧、彻夜不眠，只好屈膝抚足。如果再发展下去，有可能出现组织坏死，甚至最后不得不截肢。”

健康的生活方式有助预防

谢玉刚认为，预防下肢动脉硬化闭塞症，主要在于建立健康的生活方式。首先，戒烟是防止动脉硬化的最重要措施之一，因为烟碱能使血管收缩，烟草某些成分的变态反应也可能导致小血管炎性、闭塞性变化，因此抽烟的病人一定要戒烟。

其次，在饮食上，应避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物，以清淡低盐饮食为主，多吃含丰富维生素的食物，如新鲜蔬菜、豆类、植物油、各种水果等，防止脂代谢紊乱及血胆固醇过高。

第三，经常进行适当的体育锻炼和体力劳动，尤其是有氧运动，它对血管功能的改善大有好处，比如有计划地步行、慢跑等。

第四，动脉粥样硬化是弥漫性病变，往往涉及到一些重要器官，发现心脑血管疾病的同时应该检查下肢血管情况，因为这些疾病大多是伴随而来的。

谢玉刚提醒，因为早期缺血的症状不够典型，病人一定不要自我诊断、自我治疗，即使病情延误、滥用药也有损健康，因此出现症状应及早到医院通过科学的检查手段确诊，在专业医生的指导下接受治疗。