必须要注意红眼病提示的风湿免疫疾病

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发表者：王晋平(访问人次：1)

患者：我在两年前曾经患过一次严重的红眼病，治疗了20多天才好，后来就一直眼干，偶尔有时会口干，一年多来出现手脚小关节疼痛、晨僵，活动后会缓解，尤其是晚上比较严重，无法入睡。我有20多年的颈椎病和腰椎间盘突出症。广西区人民医院血液风湿科作了我发给您的三项检查结果正常，现要求我做唾液ECT检查，有必要做吗？干眼症会引起关节疼吗？

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：眼炎中的结膜炎等俗称“红眼病”：结膜炎(conjunctivitis)是发生在眼结膜的炎症性反应，一般分为感染性和非感染性两大类。当结膜受到各种刺激后，会出现水肿、眼红、分泌物增加等症状，可累及单眼或双眼。根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

眼炎中的葡萄膜炎更需要注意！葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

值得注意的是，如果伴有全身性症状，特别是关节痛的时候，要特别注意风湿免疫疾病的存在。继发“红眼病”可以是许多风湿免疫疾病的首发表现。系统性结缔组织疾病如干燥综合症、系统性红斑狼疮等；血清阴性脊柱关节病如强直性脊柱炎等；血管炎病都可以出现“红眼病”的表现。属于风湿免疫疾病的关节外症状中的皮肤粘膜病变。

诊断干燥综合症。唾液腺ECT是重要的辅助检查之一。