更年期功血更年期功血应及时检查治疗
更年期功血的原因有很多种,治疗的先决条件就是必须诊断明确,根据年龄、子宫出血情况、妇科检查,诊断并不困难。
明确诊断的依据,是子宫内膜的病理组织学检查。除此之外,还可作阴道细胞涂片、子宫颈粘液结晶、基础体温测定、血性激素内分泌检查,了解卵巢功能和有无排卵情况,以使更年期功血的临床诊断更加明确。
另外,应该强调并引起注意的是:更年期功血者多处于女性生殖系统恶性肿瘤和器质性疾病的好发年龄,诊断时需首先排除全身系统性疾病、盆腔局部器质性病变,以及与妊娠有关的情况或YAO物作用等。
1、炎症,如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。外阴溃疡、尿道肉阜等病致患者内裤上血染,也常叙述为阴道出血。
2、卵巢内分泌失常最为多见,血均来自宫腔,月经常不规律,常停经一段时间后发生大量出血。更年期主要是无排卵性功能失调性子宫出血。
3、与妊娠有关的子宫出血。更年期是卵巢功能逐渐衰退的过渡阶段,但有时仍可能排卵,本阶段仍要继续避孕,阴道出血仍要注意排除与妊娠有关的疾病如流产等,尤其是停经后以发生的伴有腹痛的不规则阴道出血。
4、肿瘤,子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤,其他几乎均为恶性肿瘤,包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等所引起。功能性卵巢肿瘤在更年期可表现为子宫出血。
5、YAO物的影响,如激素替代疗法使用雌激素或孕激素不当,可引起不规则子宫出血。所以更年期妇女如果发生阴道出血,一定要及时到医院就诊,请大夫详细检查和治疗。
6、与全身疾病有关的阴道出血,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。故发生阴道出血时,不要忘了作血常规等有关检查。
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