卵巢破裂的基本常识

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严峻者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

卵巢破裂发病的原因学

(一)自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿连续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有紧密关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化，如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过渡活跃，造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化，月经周期前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

(二)卵巢直截或简捷受外力影响而发生破裂，如、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

卵巢破裂临床表现

一般无月经周期不规则病史或闭经史，大半在月经周期中期或月经周期前发病，起病急骤，下腹忽然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不明显。一般无阴道流血，内出血严峻者可有休克症状。

体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

推荐导读 >> 避孕药和卵巢恶性肿瘤的关系

诊断

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与异位妊娠混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经周期史结合临床表现与检察，全面分析。

卵巢破裂时间与月经周期周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期周期之末1周，偶可在月经周期期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经周期病史，多可做出诊断。如有后发病史，则可能性更大。

鉴别诊断

(一)急性阑尾炎：卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于马氏点，恶心、呕吐较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均略微，而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状慢慢缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。

(二)输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经周期史，注意病变发生于月经周期周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。

专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

推荐导读 >> 白带带血怎么办才好

（编辑： 慧英 ）