血液粘度增高和降低的意义

（一）血液粘度增高：血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病。

全血粘度增高常见原因：

1.血浆蛋白异常：如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等，由于血浆中蛋白的含量异常增高，使血浆粘度增高，进而使全血粘度增高；另外，血浆蛋白的增加还可导致红细胞的聚集，从而造成全血粘度的增高。

2．红细胞数量增多：原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、白血病、高原环境、长期缺氧等造成红细胞增多的疾病，均可伴有血液粘度的增高。

3．红细胞质异常：如红细胞聚集性增加、膜的流动性和稳定性下降等可使得血液在流动时阻力增加，属此类型血液粘度增高最典型的疾病为高血压、心肌梗塞、冠心病等，血液粘度增高的程度可反映心肌缺血的严重性，血液粘度测定对预防心肌梗塞的发生可提供一项前瞻性指标。血液粘度增高，尤其是低切变率下粘度增高，可能出现在心肌梗塞之前，是在其它症状出现之前的较早表现。此外还可见于脑梗塞、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、肺梗塞、视网膜动静脉栓塞、镰状红细胞贫血、异常血红蛋白病、球形细胞增多症等。

4. 恶性肿瘤：血液粘度增高使恶性肿瘤易于转移。肿瘤患者血浆纤维蛋白原及球蛋白增高、红细胞和血小板聚集性增高，使全血粘度增高。肿瘤细胞释放的促凝物质使血液凝固性增高，也是血粘度增高的原因之一。

5．其它疾病：慢性肝炎、肝硬变、高脂血症、休克等可出现血液粘度增高。风湿性关节炎、肾功能不全、外科手术后等均可出现血液粘度有不同程度的增高。

（二）血液粘度降低：从引起血液粘度降低的原因来看，主要与红细胞比积的减少有关，可分为病理性和生理性低血粘度两大类。

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