过早切除子宫卵巢早衰四年

剔除术后五年一半病人会复发

他介绍，目前子宫肌瘤的常见治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、介入治疗和子宫全切术。在上个世纪80年代，治疗子宫肌瘤的方法就是子宫肌瘤剔除术和子宫全切术，但现在医学界对子宫全切的态度十分谨慎，只有在剔除术后频繁复发、介入治疗效果不佳（介入治疗有1%～3%的

无效率）、患者接近更年期或者合并恶性病变或癌前病变等时才会作此“最后选择”，所以介入治疗和子宫肌瘤剔除术成为主要的选择，但究竟哪一种方法更适合，首先要了解到两种手术的特点，并且结合不同年龄的患者不同的自身需求才能决定。

顾名思义，子宫肌瘤剔除术就是通过手术方法把子宫肌层切开，对肌瘤进行切除，主要包括阴式剔除、腹腔镜剔除和小切口的开腹剔除。

陈春林表示，由于子宫肌瘤除了长在子宫表面，还可能长在肌壁间、黏膜下，小的肌瘤在B超中不一定显示得出来，所以在剔除术中很大程度得靠医生在手术过程中的“手感”。由于剔除术只能够剔除已经长成的肌瘤（太小的、长在肌层的肌瘤是无法全部剔除的，这也是肌瘤剔除术后易复发的根源），并没有去除病因，因此无法预防肌瘤的复发，所以一般术后两年的复发率为20%，随后逐年递增，到术后五年的复发率可高达50%，而且即使再高明的医生也无法保证肌瘤剔除后不复发。

另外，以上几种类型的子宫肌瘤剔除术都会在子宫留下疤痕，有生育需求的患者需要等子宫恢复后才能怀孕，根据肌瘤的位置不同，需要等半年至两年的时间。

有生育需求的年轻患者慎选介入治疗

上世纪90年代中期，医学界发明了一种治疗子宫肌瘤的微创方法——子宫肌瘤介入治疗。陈春林介绍，与传统治疗的靠“切”的思路不同，它只需要在病人大腿根部切一个米粒大的小孔，经体外的操作就可以将肌瘤的供血动脉栓塞、阻断，整个过程是在局部麻醉下进行，既未进入腹腔，也不需切开子宫肌层，对身体的伤害较小，术后两天就可以出院。

不过，这种疗法也不能彻底防止复发，根据国内外文献上的统计数据，子宫肌瘤介入治疗五年复发率在10%以内。他还强调：“介入治疗有两个主要的缺点，一是出现疗效的时间比剔除手术要慢，二是会出现一些后果严重的并发症，比如卵巢功能低下或早衰和子宫内膜完全损伤。虽然这些并发症的发生几率分别只有不到千分之一，但会影响到患者的生育能力，患者尤其是有生育需求的年轻患者一定要了解这一点。”

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