子宫内翻中医治疗诊断方法

急性子宫内翻大多发生在第三产程，多见于经产妇、足月产后。常见原因为：①胎盘种植于子宫底部，由于该部肌层较薄，且胎盘有一定重量，即使略加压力，亦易翻出。②第三产程处理不当，在胎盘剥离前重压子宫底部和猛拉脐带。③脐带过短或脐带因缠绕而相对过短，以致胎儿娩出时牵拉胎盘附着处的子宫壁使其翻出。④子宫因乏力或因麻醉而松弛，易于发生内翻。⑤粘连性或植入性胎盘时，接产者试图牵引脐带以娩出胎盘。急性子宫内翻时，多数产妇突感下腹部剧痛，随即休克，且伴多量阴道流血，但休克程度与出血量不成比例。发生休克的原因为子宫翻出时，输卵管、卵巢、子宫韧带及腹膜被牵拉，引起剧痛所致。若胎盘尚未剥离，可无出血；若胎盘已部分剥离，则由于胎盘剥离处之血窦开放及子宫颈收缩使子宫静脉回流受阻，静脉郁血而引起大量出血。偶尔自觉症状并不严重。仅有腹部下坠感或排尿困难，甚至无异常感觉。日后却因子宫颈收缩将翻出的子宫体束紧以致血运不良，组织郁血水肿，时间长者，可发生坏死、感染甚至腐脱，临床出现发热、腹痛等相应症状。如子宫颈收缩不过紧，宫体不发生坏死，则成为慢性子宫内翻。