神经性厌食症致闭经性不孕症

神经性厌食症为进食障碍疾病，患者担心发胖而故意节食、过度节食造成消瘦，体重降至标准体重的75％以下，绝大多数患者为青少年女性，常伴有月经停止。该障碍伴随不同程度的营养不足，引起继发性内分泌及代谢的改变，及躯体功能的紊乱。

多见于年轻女性，除明显消瘦外，表现为神经过敏、抑郁、焦虑不安，癔症等。患者几乎全部出现闭经，半数患者在治疗后体重恢复，闭经却持续存在，说明闭经不单纯是由于饥饿造成的，很可能是心理的障碍通过下丘脑影响垂体功能，使分泌的促性腺激素较少，长期闭经时还可见生殖器萎缩。除不孕之外，还有个别病例因电解质失调等原因死亡。

本病临床上初起多因禀赋素虚，肝气郁结，环境及家庭影响，过分忧虑导致情志不畅，心脾气结，肝气失舒，脾胃气机失调，功能减弱而厌食。

又因起病之初有意控制饮食，起病后被动厌食，造成摄人不足，化生无源，机体失养而消瘦。

气血津液衰少，精血亏损，冲任虚乏则出现经少或经气闭等体征和症状。本病病位早期在心肝脾，日久精气血津液俱耗，损及肝肾。气机失调，脏气虚损是本病主要病机。

目前还不清楚神经性厌食症的根本原因，但越来越多的证据显示，社会文化及生物学因素的相互作用对其发病有影响，特异性较低的心理机制与人格的易患性的作用也应考虑。

神经性厌食性闭经常见病由于紧张、恐惧、忧伤、过度劳累、天气环境改变、手术、休克等。

本病多见于初潮期少女，家庭富裕，父母过分严厉或溺爱，或有性骚扰和性乱，羞于女性体态，盲目减肥，结果扰乱神经内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢的内分泌轴功能。GnRH浓度降至青春期前水平，以致性腺激素和雌激素水平低下而发生闭经。

该症往往先表现排卵功能的障碍，继而发生卵泡成熟障碍而闭经。本病多发生于青少年女性，且起病与心理因素，家庭环境密切相关，目的是希望减轻体重，结果导致厌食、消瘦和闭经。