闭经想着查查垂体

今天，一位27岁的患者，产后5年，闭经1年余，曾经使用安宫黄体酮无效，来诊时没有陈述有泌乳。但是患者有明显的贫血貌，在询问患者病史时特别询问了产时出血量和产后月经恢复情况，都未发现异常情况。闭经在一次生气后突然出现，首先考虑多囊卵巢综合症，建议其查血内分泌六项，结果显示血泌乳素高达166，追问病史才陈述有泌乳情况，考虑是垂体微腺瘤可能，但没有视神经压迫症状。建议垂体MRI显示垂体向上和两侧生长。济宁市第一人民医院妇产科刘东光

本个案给予的经验和教训是要详细询问病史，才可以早期发现；另外，闭经的原因中，垂体性闭经也是闭经的不常见原因，需要妇科医生注意。作为患者本人也需要一定的医学常识，闭经伴有泌乳者要把自己的症状全面地陈述给大夫，以提示大夫考虑诊断的方向。