女人闭经那些事儿

采访 本刊记者 那剑波

平房区的小蒙（化名），30岁，没来过月经。20岁-30岁之间，她一直四处求医问药，结果不怎么理想。去年年初，她来到哈医大二院生殖中心就诊。医生检查发现，小蒙的乳房过小，如鸡蛋黄般，外阴基本上处于刚刚发育阶段，阴毛稀少，多项诊断结果为原发性闭经。医生对症下药，一年后，小蒙月经来潮。

在接受采访时，中心主任杜伯涛说，女性发育正常，青春期来月经是一种生理常态。如果月经从未来过，或来过，有一天又不如期来了，该考虑到医院查查原因，相关的体检和化验后，医生会给出一个合理的治疗方案的。有可能的情况下，越早治疗治愈率越高。

杜主任说，发育正常的女性，周期性来月经是正常的。然而，临床上发现，有些女性从来就没来过月经；还有一些女性，青春期来过月经，但没有到绝经年龄，月经就走了。他解释说，女性进入青春期从来没有来过月经的，叫原发性闭经，来过，没有到绝经年龄，由于疾病、药物、精神刺激等因素，提前走了，叫继发性闭经。从生殖中心门诊接待闭经患者的数量来看，前者占不到10%。后者占90%以上，且年龄多在40岁左右。

原发性闭经的原因很多，垂体、下丘脑先天发育异常；子宫始基，即子宫是实心的，没有宫腔；无阴道或阴道部分闭锁，坊间称之为“石女”，以及卵巢发育不良等因素。

继发性闭经的原因，多为下丘脑、垂体梗死、肿瘤或空蝶鞍引起的。杜主任给记者讲了一个例子。他曾接待过一个患者，叫兰兰（化名），31岁，已婚，闭经10年。1０年前，她患上脑垂体肿瘤，手术摘除后，月经就再也没来过。此后，她一直奔波在求医路上，结果很不理想。去年，杜主任给兰兰做了细致检查后，给她服用了替代垂体的药物。3个月后，兰兰再次出现了月经。半年后患者成功妊娠，现在已怀孕7个月。

卵巢性早衰、肿瘤、多囊卵巢综合症，子宫内膜损伤、粘连、切除，其他如甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病因素，也可能直接导致女性继发性闭经。

女性性腺轴由下丘脑-垂体-卵巢组成，其中任何一个环节出了毛病，都可能导致女性闭经。闭经了，女性会感到惊慌失措，感叹没有这个“朋友”相伴，会衰老得很快，青春不再。为了解开女性的心“结”，杜主任解释说，凡事不能一概而论，卵巢、垂体、下丘脑病变引起的闭经，容易引起女性的衰老。子宫、阴道病变引起的闭经，一般是不会引起女性衰老的。少数切除子宫的女性担心自己会老得快，显然是没有科学依据的。

总之，女性一旦闭经后，一定要去正规医院检查。闭经的原因很复杂，需要患者和医生密切配合，进行相关的体检和化验，针对病因治疗后，可恢复月经。还有一些闭经的女性，可通过服用国际上通用的荷尔蒙激素，恢复月经。但一定要在医生的指导下服用，用量过少，不起作用，用量过多，可伤及身体。

采访的最后，杜主任说，大量吸烟，当今一些食品、药物中的有毒物质，空气中的污染颗粒，汽车内饰等装饰材料，电脑和电焊辐射，发廊使用的劣质染发水，装饰美化家具的漆类，劣质布料及其中的一些染料等，都是导致女性过早闭经的诱因。女性可通过远离不良的生活习惯、锻炼身体、营养调理等诸多方法，来延缓闭经。

想知道闭经是咋回事儿，先了解下面一些知识：

月经

成熟女性每隔一个月左右，由于卵巢分泌性激素的作用，子宫内膜发生周期性变化，每月脱落一次，脱落的粘膜和血液经阴道排出体外，这种现象，叫月经。

原发性闭经

指女性年龄超过16岁、第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮。

多为遗传或先天性发育缺陷引起的，如子宫、卵巢或阴道发育异常，垂体、下丘脑先天发育异常。

继发性闭经

指女性曾有月经规律来潮，但之后因某种病因，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的，且要除外青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后。

多为垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍引起的。切除子宫、子宫内膜受损、粘连，也会导致闭经。