闭经 不孕的先兆

闭经是不孕的先兆，闭经是女性常见的一种症状，少女在12岁左右会来月经，年满18岁尚无月经来潮者称为原发性闭经;当已来月经后，其后出现3个月以上无月经者，称继发性闭经；凡妊娠、哺乳或绝经后无月经者，则称生理性闭经。生理性闭经是一种正常的生理现象，与疾病无关，对健康无害，而原发性和继发性闭经却往往与某些疾病有关，闭经可能导致不孕。

子宫性闭经；卵巢性闭经；垂体性闭经；丘脑下部闭经。其中，丘脑下部闭经最多见，包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外，甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。

1、精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁移，以及严寒刺激等，都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能，其中黄体天生激素(LH)最易受到影响，使排卵功能发生障碍，当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时，卵泡发育发生障碍而导致闭经。

2、颅内器质性病变如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑室肿瘤等;先天性畸形；炎症;结节病，黄色瘤及组织细胞病等;血管性损害;创伤、、血卟啉病，Wernicke综合征;以上病变均可导致下丘脑功能紊乱而致闭经。

3、慢性消耗性疾病如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH的合成与分泌而致闭经。

4、泌乳闭经综合征由于下丘脑泌乳素开释抑制因子(PIF)分泌减少，致垂体泌乳素(PRL)分泌增多，产生泌乳。因PRL能竞争性地抑制卵巢GnH受体，从而导致闭经，形成闭经-溢乳综合征。

5、多囊卵巢年轻妇女、闭经、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。

6、药物影响例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经，主要对GnRH的暂时性抑制，从而抑制垂体FSH与LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、-甲基多巴等药物亦可导致闭经和溢乳。

7、肥胖生殖无能性营养不良症由于下丘脑及其四周组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液，表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全，尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。

8、其他内分泌腺疾病影响如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退或亢进及糖尿病等，都能通过下丘脑影响垂体GnH的分泌而致闭经。肾上腺性综合征中雄激素增多引起闭经。

(编辑：小争)