垂体性闭经之席汉综合征的病因有哪些

垂体性闭经之席汉综合征的病因有哪些？

文章来源： 发布时间：2011-08-16 17:47:39 【关闭】

核心提示：垂体前叶（腺垂体）在下丘脑的控制下调节它的靶器官，性腺、肾上腺与甲状腺的功能与分泌生长激素与泌乳素促使生长与泌乳。当垂体的某一方面或几个方面发生问题而出现闭经时称为垂体性闭经。 垂体前叶（腺垂体）在下丘脑的控制下调节它的靶器官，性腺、肾上腺与甲状腺的功能与分泌生长激素与泌乳素促使生长与泌乳。当垂体的某一方面或几个方面发生问题而出现闭经时称为垂体性闭经。

席汉综合征(Sheehan syndrome)；席汉综合征是典型的垂体功能低下的垂体性闭经，特发于产后大出血与休克。

发病机理：妊娠期垂体生理性增生肥大，较非孕期增大2-3倍。为准备分娩后哺乳，泌乳素细胞增生，血运增加，至分娩期达高峰，需氧量亦增多，对缺氧十分敏感。垂体前叶80%供血来自门脉系统，亦从门脉传递下丘脑促垂体释放激素。当分娩后发生大出血与休克时全身循环衰竭，致垂体缺血。休克时交感神经反射性兴奋，引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体门脉供血显著减少，甚至断绝。由于缺氧，血管内皮细胞受损，血小板黏附使细胞凝集，可引起弥漫性血管内凝血(DIC)，形成血栓，进一步导致垂体前叶缺血性坏死，影响靶腺功能。垂体后叶有动脉直接供血，不依靠门脉血流，故很少累及。

垂体前叶坏死将影响靶器官的功能。休克时间长，垂体前叶破坏面大，影响靶器官功能多而重。严重时可涉及促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素与泌乳素，造成性腺、甲状腺、肾上腺功能与泌乳素及偶见生长激素低落。偶亦可影响垂体后叶而发生尿崩症。若坏死部位少，则影响靶腺功能亦轻。

席汉综合征涉及的靶腺功能的频率：53例3个靶腺功能均低下（占55.206）；34例2个靶腺功能低下（占35.4%），其中累及性腺31例、肾上腺28例、甲状腺9例；9例累及1个靶腺（占9.406），其中肾上腺6例、性腺3例、甲状腺未累及。三个靶腺中以性腺与肾上腺最多，甲状腺相对较少。

上一篇：如何正确诊断垂体性闭经之席汉综合征症状？

下一篇：继发性卵巢性闭经有哪些临床表现？