你的乳头溢液么

作者：朱晨芳|发布时间：2011-03-30|浏览量：201次

随着科普知识的普及，越来越多的女性开始关切自己乳房,也许你会经常触摸自己的乳房上是否有肿块存在，但是你挤压过自己的乳头了么？也许挤压以后你会发现你的乳头有液体溢出。其实乳头溢液是仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的常见症状之一。引起乳头溢液的原因有很多种比如：乳头状瘤病、乳腺病、乳管扩张、导管内乳头状瘤等，当然还有大家谈之色变的乳腺癌。所以如果目前你不是处于妊娠期或哺乳期却有乳头溢液的话，请及时至医院就诊。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳

乳头溢液的种类很多，有的呈浆液性(稀薄透明微黄色)、有的为清水样、有的像乳汁、有的却多色粘稠、还有的却呈脓性。溢液的颜色也可谓赤橙黄绿黑白透样样俱全。

其中浆液性溢液发生率最高,常可自己挤压而出，溢液呈微黄色、黄绿色或棕褐色。这种情况多见于乳腺导管内乳头状瘤和乳头状瘤病，当然也可见于导管扩张症、乳腺增生病及浆细胞性乳腺炎等,但也有一部分却由乳腺癌引起。

血性、浆液血性溢液也较为常见，一般多为单侧,溢液可呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色。血性溢液常见于导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病和乳腺癌。其中血性溢液多与乳腺癌并存率可达23.8%。所以你如果是50岁以上的绝经后妇女的话请不要大意，因为这时的乳头溢血可能已经提示你乳腺里有肿瘤存在了。

乳汁样溢液多由乳腺良性疾病引起,如乳腺增生病和导管扩张症。乳汁样溢液如为双侧多孔，溢液量较大需要考虑非乳腺原因引起的。医生会综合考虑你的服药情况、月经周期及体内激素平衡情况。必要时会查血清泌乳素,如显著升高的话则进一步查颅脑CT或MRI,以除外脑垂体腺瘤。

乳头的脓性溢液多为单侧,常自行溢出或可挤压而出,多呈绿色或乳黄色,脓样,多见于炎性乳房疾病,如浆细胞性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎。

水样溢液常稀薄无色呈清水样,多见于导管扩张症及乳腺增生病,也可见于导管内乳头状瘤。但有专家指出,约有一半的水样溢液可能为乳腺癌引起。

黏液状溢液好发于更年期妇女,多为导管扩张症,也可见于乳腺癌、乳腺增生病。

其实乳头溢液是较常见的症状，但其中的血性溢液最值得注意,因为血性溢液并存乳腺癌的风险比非血性溢液要高，所以如果发现乳头溢液了明确诊断非常重要。乳管内视镜或乳腺导管造影能发现隐藏在你乳管内的小肿瘤；高分辨率的B超也可发现扩张导管内的实质性占位；乳腺X线摄片可清晰显示导管癌微钙化,对不定程度上对早期乳腺癌诊断有重要价值；乳腺MRI对乳腺疾病的诊断也非常有价值，但价格不菲；特别是如果你的乳头溢液较多的话，你也可以挤一点涂在玻璃板上送给病理学专家，让他们在显微镜下替你把把关。

乳头溢液很常见，早期诊断很重要。

（撰文：朱晨芳医师，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，乳腺专病门诊时间：每周一下午）