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非侵入式检查可优化结肠癌筛查率

根据美国医学会杂志·内科学在线发布的研究，组织的邮件活动可以大幅度增加未参加医保病人的结肠癌的筛查。研究也提示了非侵入式检查，如大便免疫化学测试，与贵的侵入式的结肠镜检查相比，可以更有效的提高缺医少药人群的有效的救生结肠癌筛查。

这项研究由间充质干细胞的医学博士Samir Gupta负责，他是美国加州大学圣地牙哥分校和VA圣地牙哥医疗系统的临床的副教授和胃肠病学家。

研究数据

在研究中，不能按时检查的未参加医保的病人的年龄多集中于54到64岁之间，安全网卫生系统将他们随机分配到三个组：大便免疫化学试验推广，包括利用邮寄邀请函，并寄回一个无成本的粪便免疫化学测试（n=1,593）；结肠镜检查，包括邮寄邀请函计划去安排无耗费的结肠镜检查；或者常规筛查，包括机会主义的初级保健为基础的访问筛查(n = 3,893)。粪便免疫化学和结肠镜检查宣传组都采取电话随访，以促进测试完成。

研究显示在将近6000个病人的研究样本中，与大肠癌常规筛查组的参加率（12.1%）相比，大便免疫化学测试组为之3倍的的参加率（40.7%）和结肠镜检查组是其2倍的参加率（24.6%）。与结肠镜检查相比，筛选率较高的是粪便免疫化学试验（P 0.001 ）。在分层研究中，大便免疫化学测试组和结肠镜检查组比常规筛查组有着高的筛查率，在白人、黑人和印第安人中，筛查率最高的是大便免疫化学试验（P0.005所有参加者）。

卫生政策影响

根据Gupta医生的研究，与预期值相差很大，这些结果将会有卫生政策的影响。他指出如果在大便免疫化学测试后提供结肠镜检查，这些结果会提高大规模公共健康筛查的能力。

“医师们不应该认为结肠镜检查是最好和仅有的减少结肠癌患病率的途径，”Gupta医生说。“我们应该问的是，哪一种筛查方式是缺医少药人群最能接受的？这是因为各种测试都可以获得最好的结肠癌筛查预测结果，而不是某一种测试仅能做到的。”“现在，进一步研究的问题是在大便免疫化学测试组能否维持更高的参加率，因为这个测试必须每年重复一次，依从率将影响整个筛查率的有效性和成本，”资深作家Celette SuggSkinner医学博士说道，即是在达拉斯的德州大学西南医学中心的西蒙斯癌症中心的人口研究和癌症控制的副主席。

得克萨斯州癌症预防和研究所提供了最初的资金。美国国立卫生研究院考虑提供其他资金。