眼干久治不愈应看风湿科

问:我最近总是觉得眼睛很干,到医院去看眼科,医生说我得了干眼症,并开了一些药和眼药水,但治疗了一段时间还是没有好转,请问我还要看什么科比较好?

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眼干患者常被诊断为干眼症,认为是由于眼泪减少或泪腺功能下降,使眼睛得不到足够泪液湿润,因而产生眼睛干涩、烧灼感、异物感、磨砂感等症状,自觉很不舒服。但临床实践显示,真正单纯干眼症并不多见,临床上多数眼干患者往往是干燥综合征,所以眼干症状久治不愈者,应该到风湿科寻找源头,以求确诊。

干燥综合征则是一种风湿免疫性疾病,也有着干眼症相同的眼干症状,但同时尚有明显口干；随后发现舌面干裂、腮腺肿大；如病情发展,尚有关节肿痛、肝肾功能障碍等；具体说,干燥综合征除局部口干、眼干、皮肤干燥外,还有因免疫反应而引起的器官损害。需要确诊的患者,只要及时到医院风湿科门诊做一些必要检查即可；主要需做一系列免疫学方面检验,包括抗核抗体、抗可溶性酸性核蛋白抗体、类风湿因子、免疫球蛋白等。特别是前两项如果为阳性,则基本可作出干燥综合征诊断。

干燥综合征虽然病情较为迁延,治疗也比较复杂,虽然目前尚无特效治疗药物,但预后一般都比较好。不论是干眼症还是干燥综合征引发的眼干,在治疗上都要注意保护角膜,同时给予人工泪液滴眼,以减轻症状。并根据病情发展,采用免疫抑制剂治疗。

韩振(副主任医师)

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