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一过性脑缺血发作是怎样的

发布日期:2014-11-25 20:49:25 浏览次数:1600

一过性脑缺血发作是怎样的?一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时就能完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为,脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出现的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。推荐阅读:出现短暂性脑缺血的原因有哪些?

引起一过性脑缺血发作的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可能和脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,以及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于是脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变以及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但在不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时以脑血管痉挛为主,血压低时以血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建和代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。

一过性脑缺血发作的症状很多,与缺血的部位有关,通常分为颈动脉系统和椎基底动脉系统。颈动脉系统的一过性脑缺血发作多见一侧肢体或单肢的轻瘫无力,或手脚麻木,针刺感,运动不灵,说话困难或完全不能说话,视力模糊或单眼失明头晕头痛意识障碍等。椎-基底动脉系统的一过性脑缺血发作表现为突然眩晕、恶心呕吐、视物旋转、视力障碍听力下降等,有点象美尼尔氏综合征;有的表现为声音嘶哑吞咽困难或喝水时发呛;严重时可以突然意识丧失而淬然跌倒,这是椎-基底动脉供血不足最重要的表现之一,跌倒前既没有先兆,而且又很快恢复,故对猝然跌倒者应加强防治,以防再度发作带来的危险。一过性脑缺血.发作有时也可出现偏瘫和面歪,不过程度比中风轻,而且仅持续几分钟、几小时,最长不超过24小时即可自行恢复;如超过24小时后仍不能完全恢复,那么就不属于一过性脑缺血发作。而应该考虑是微卒中了。一过性脑缺血发作的另一特点是可以反复发作,每次症状基本相同,故有人描写为刻板式的神经表现。有的人发作23次就发生了中风,有的人发作数十次才发生中风,有的人也可自行不发作了。

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