慢性咽喉炎延誤就醫 可能惡化成慢性支氣管炎

【文 / 自由時報 仲景中醫診所 趙山本醫師】

四十歲的李先生來到門診，主訴喉嚨經常有異物感，感到常緊緊的，好像被什麼東西卡住似的，用力想把梗在喉嚨的東西給咳出來，可是卻什麼也沒有，或是只有一點點黏稠的口水或痰而已。如果試著把它吞下去，卻再怎麼吞都一樣，喉嚨始終感到不自在，甚至愈在意它，症狀就愈明顯。直到耳鼻喉科檢查後，發現他罹患了「慢性咽喉炎」，定期吃藥後，病情雖有改善，但無緣無故喉嚨就會發炎，吃了較乾或微辣的東西後，也常會有乾痛的感覺，令他擔心是不是慢性咽喉炎更嚴重了。

門診中，經常有許多患者出現喉嚨癢、喉嚨痛、卡痰、經常性乾咳、吞嚥困難及聲音沙啞的症狀，從中醫來看就是「慢性咽喉炎」的典型症狀，最常見的就是「人未到，聲先到」。患者常有乾咳和說話前清喉嚨的習慣，主要發生原因包括過敏性鼻炎、長時間感冒咳嗽，及胃食道逆流等疾病。如果純粹是感冒引起的慢性咽喉炎，通常患者經耳鼻喉科醫師開藥後，即可復原，若是因為過敏性鼻炎，及胃食道逆流所致的咽喉炎就會比較麻煩，病情容易反覆發作，甚至還會引起睡眠障礙、腸胃障礙等後遺症。

「慢性咽喉炎」在中醫又稱「慢喉瘖」，發生主因與臟腑失調及痰瘀內生有關，通常體質屬肺腎陰虛型的人，容易產生內熱及虛火，長期下來口水易成痰，導致咽喉失去滋潤，造成乾咳或聲音沙啞。此症通常好發於三十歲以後的中壯年人身上，最常見的職業包括教師、演藝人員、售貨員或夜間工作者。中醫臨床治療重點在滋養肺腎、降火開音，常用的處方包括生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、桔梗、陳皮、甘草及訶子等藥物。

值得注意的是，如果沒有儘早治療慢性咽喉炎，很容易轉變成很難治癒的慢性支氣管炎，嚴重的，甚至會造成鼻咽癌，不少患者也常因服藥無效而困擾，這時專業醫師就需要先從治療鼻病來改善，利用內服、外敷方式暢通鼻道，讓鼻涕不倒流，同時調養體質，增強患者的抵抗力。

另外，日常生活中對咽喉的保養及預防也很重要，民眾平日可以將陳皮、烏梅、紫蘇梗、玄參、甘草、合歡皮、玫瑰花等混勻，當成開水飲用，具有潤喉的功效。同時也要生活規律，避免過度勞累和熬夜，其次要減少長時間說話和大聲呼叫，保護喉嚨，最好禁食辛辣、烤、炸的食物、菸、酒及咖啡，出門時，最好戴上口罩，減少有害氣體對咽部的刺激。