什么是阴茎硬结症是什么意思

Q:什么是阴茎硬结症？阴茎硬结症是什么意思？

阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎，又称波洛尼氏病(1743年首先由法国医生波洛尼发现)。多见于中年人，是因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替，则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。

阴茎硬结症是一种结缔组织增生性疾病。由于斑块失去弹性，所以阴茎于勃起时弯曲，本病虽然病变部位局限，但因斑块可引起阴茎勃起痛，阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚，故宜引起重视。

可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。

阴茎异常勃起。是一种长时间无性欲要求的海绵体痛性勃起，久举不衰，能持续数小时，数天，乃至逾月，具有病急、易留有永久性阳萎后遗症，中医称之为阳强。这可能是阴茎静脉回流受阻，血栓形成，小动脉闭塞所致。这种病理状态若长期反复，势必引起阴茎海绵体纤维化，最终丧失勃起功能。

阴茎硬结症好发于40～60岁男子，真正病因尚不清楚，但粥样动脉硬化、高血压、酗酒、糖尿病、损伤、炎症等皆可能为诱发原因。

在阴茎松弛时一般没有什么症状，但勃起时常有剧痛，以及阴茎向患侧弯曲，从而影响性生活。但因发病年龄较大，与生育关系不密切。

男科专家表示，临床研究发现，对于阴茎曾受伤、家族中有其它成员患上阴茎硬结症、或患上过某些结缔组织病(如在身体的其它弹性组织出现纤维化)者，都会有较高的风险患上阴茎硬结症。此外，还考虑与全身性疾病有关，如内分泌疾病(糖尿病)、动脉硬化性疾病等。

阴茎硬结症有哪些临床表现

阴茎硬结早期无症状，许多患者往往因自己在阴茎部分触摸到硬结而来医院就诊。其边缘清楚,呈圆形,椭圆形,条索状或斑块状,质地如软骨,固定不活动,与皮肤,皮下组织无粘连,可有轻度压痛。

勃起弯曲受纤维组织增生影响,多数患者可出现勃起弯曲,弯曲方向多为背面或背侧曲,在松弛状态下阴茎弯曲较为少见。

勃起疼痛勃起时受纤维组织牵拉常导致勃起疼痛或性交时疼痛,而在非勃起状态下多无疼痛感。

性交困难和阳痿受勃起弯曲和勃起疼痛影响,可出现性交困难。若局部硬结过大影响海绵体血液供应致阴茎勃起不坚,也是性交困难的原因。病程缠绵日久,严重者可导致阳痿。

实验室检查血尿常规检查一般无异常。

X线检查当硬结有钙化时,X线平片上能显示钙化阴影。

超声波检查及阴茎海绵体造影检查能显示阴茎硬结的部位,范围及程度。

阴茎硬结症的治疗

阴茎硬结症的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗：

非手术治疗

(1)维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚， 碘化钾可作为辅助治疗。

(2)抗纤维化的药物，对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， 透明质酸酶50～100u/天肌注。

(3)抑制结缔组织增生的药物，醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。

(4)组织胺离子透入疗法，1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。

(5)超声波治疗，115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

(6)音频理疗，每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。

(7)局部放射治疗，每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程， 可使硬结软化吸收。

(8)中医称本病为阴茎痰核(玉茎结疽)，采用丹参散结汤治疗， 其基本方为：紫丹参12克，玄参12克，白芥子15克，山药15克，橘核15克，莪术15克，当归15克，丝瓜络15克，生熟地各15克，肉桂10克，金银藤30克,鸡血藤20克，阳痿者加川断、狗脊;小腹胀加乌药、木通;久病者可服大黄虫丸， 局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷，另外，我院研制的活血散局部调敷，临床疗效显著。

手术治疗

当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化，则需行手术治疗，剥除硬结，目的不仅是切除病变，主要是使阴茎变直，但本病手术效果不佳，术后病变易复发。

中医药治疗

根据病因,中医脏腑辩证,本病基本上分为脾肾两虚寒痰阻络及肝经气滞血淤两种证型。

脾肾两虚寒痰阻络除硬结症局部症状外,常伴有腰酸膝软,下肢乏力,会阴下坠不适,排尿疼痛或不畅,性欲减退,甚至阳痿。治疗上常用中药为阳和汤,二陈汤,活络效灵丹三方组合,起到温脾益肾,化淤软坚作用,促使结节消退。属本证者也可选用阳和丸,小金丹,散结灵,夏枯草膏等中成药制剂内服。

肝经气滞阻络此证除局部硬结等症状外,可伴有下腹部胀坠疼痛,睾丸抽挚串痛,症状可随情绪的变化加重或减轻。常用中药方为复元活血汤和海藻玉壶汤,其作用为舒肝理气,化淤散结,促进硬结软化,消散。属本证者也可选用中成药西黄丸,大黄蜇虫丸等口服。

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