林志颖与阴茎硬结症

如果您打开本文，虎躯一震，暴喝道：标题党。呵呵，我这里笑纳啦。事实上，要说二者绝对八竿子打不着，这话也过于绝对，能将他们联系在一起的是这几日风头正劲的胶原蛋白。

近来，过气明星林志颖因为真人秀“爸爸去哪儿”在大陆又火了一把。与此同时，他主导投资的爱碧丽借助老牌伪科学概念“胶原蛋白美容”适时开展了营销活动，谁料遭到打假斗士方舟子迎头痛击。为这把“火”又填了一瓢油。

作为医药生物从业人士，对林志颖的胶原蛋白所声称的种种功能，抱有嗤之以鼻的态度那是必须的，此处先略去不表。这里咱要说的主题是阴茎硬结症。

1743年，法国医生佩罗尼首先报道了阴茎硬结症，因此它又被称之为“佩罗尼氏病”。这种疾病的主要表现是阴茎皮肤下的纤维状疤痕组织的生长造成勃起时阴茎弯曲异常。

外形奇葩也就罢了，关键是该病还会给患者带来疼痛感，这会导致性交困难。进而患者会感到压力、抑郁乃至自卑，同时会造成与性伴侣关系紧张。

影响到巫山云雨，这下事情严重了，然而，遗憾的是，直到今天，形成疤痕组织的确切原因仍然不甚了了。就目前的研究看，阴茎硬结症与遗传因素有很大关联。遗传易感者的阴茎发生微损伤后在白膜处形成小血肿，发生炎症反应。而后经过一连串的级联反应后，导致过量的胶原堆积，最终形成斑块硬结。

此外，阴茎硬结症常与其它疾病和不良习惯有关，包括勃起功能障碍、掌腱膜挛缩症、糖尿病、高血压、高脂血症、雄激素缺乏、吸烟等。

擎天一柱被打了个折，咋办呢？对于阴茎硬结症症状严重影以至于响到OOXX的患者，标准的治疗选择是手术治疗，比如白膜折叠术、白膜部分切除/补片移植术和阴茎假体植入术等。

临床上用于治疗阴茎硬结症的药物也有不少，比如维生素E、秋水仙素、对氨基苯甲酸、己酮可可碱等，但这些药物的疗效相当勉强，聊胜于无，有些RCT证据还显示，维生素E以及秋水仙素等完全就是安慰剂。

不过，阴茎硬结症的药物治疗并非完全没有好消息。最近，FDA批准扩大了Xiaflex的适应症（详见http://yao.dxy.cn/article/64977），或许就能将它掰正。

该药物2010年上市时获批用于杜普伊伦特挛缩症（这种疾病的肇因实际上也是由于胶原异常的堆积）的治疗。主要成分是溶组织棱状芽胞杆菌发酵液中提纯得到的胶原酶AUX I和AUX II。也就是说，药物主要通过直接溶解患处的异常胶原来发挥作用。

Xiaflex治疗阴茎硬结症的机理同样是如此。两项RCT对照研究都表明，Xiaflex治疗与安慰剂相比能明显降低阴茎弯曲变形的程度及其导致的令人生厌的影响。

想要一针见效的患者却也不要高兴太早。Xiaflex获批意味着药物带来的获益超过其风险，但后者也不容忽视。比如在治疗杜普伊伦特挛缩症，说明书中就明确提到，避免XIAFLEX注入腱、神经、血管、或手的其它含胶原结构。注入这些结构可能导致可能永久的损伤，如腱破裂或韧带损伤。

在治疗阴茎硬结症时，医生同样要将药物注射到存在异常胶原堆积的的阴茎组织中去。因此FDA要求采用这种药物进行治疗时要由经验丰富的泌尿医生处理，并预先告知患者，药物有可能导致阴茎折断的严重后果。

最后再提一句，Xiaflex在中国上市估计还早，您那活儿要是弯得厉害，先想别的招儿吧。

最最后再提一句，对不起，小志，^_^