眼眶异物的诊断和治疗

４．同时了解眼眶骨壁情况。

【 治 疗 】

１．位于眼球后的眶内非植物性异物，（如性质较稳定的合金钢，玻璃，塑料），一般不会引起不良后果，异物不很大，无压迫症状，视力尚好者可作药物治疗，预防感染，消除反应，一般不需手术摘取异物，但应定期随访。勉强进行眼眶后段特别是眶尖部异物摘取术，容易损伤血管和视神经，可损伤视功能。

２．异物位于眼眶前段或异物引起眼眶尖综合征，瘘管形成，眼球受异物贯通伤，眼球受异物压迫，铜、铅异物等应手术摘出。如有眼眶炎症，应先用药物控制后才手术摘取异物。

３．眼眶异物较大有压迫症状，影响视功能，引起眼部疼痛无法消除，妨碍眼球运动，尽管在眶后段也应设法摘取异物。

４．如为植物性异物会腐烂引起化脓性感染，形成瘘管或肉芽组织生长，甚至引起眼眶蜂窝组织炎或眼眶脓肿，应加强抗炎、抗感染药物治疗并尽早手术摘取异物。

５．手术切口应根据异物位置、异物性质和眼球有无损伤，选择穹窿部结膜或眶缘皮肤切口，钝性分离进入眶内异物处摘取异物，如异物位于眶尖部又务必手术摘取异物者，可采用眶外侧壁切开术摘取异物。