老年人眼前发黑是怎么回事

有一些中老年人，经常出现头晕、眼前发黑的情况，多数人会将这种现象归结于“是不是贫血呀？”或“是不是最近太累了？”造成的。事实上，一过性头晕、眼前发黑，在医学上被称为一过性脑缺血发作，常常是由于颈动脉系统有问题。如颅内血管狭窄、痉挛，或颈动脉狭窄，血液XX流产生微血栓、血管壁斑块破裂产生微血栓脱落和溃疡性斑块脱离等造成的，严重时可以造成脑梗死。

颈动脉粥样硬化常常是全身动脉粥样硬化的一部分表现。多见于40岁以上男性及绝经期限女性。它可能与年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有磁。

由于颈动脉和脑血管的距离很近，因此，一旦斑块破裂，形成血栓，可能造成脑梗塞，由于颈动脉狭窄性病变后，造成的脑血流减少，常会出现一过性头晕，眼前发黑，一侧肢体短暂性无力，如果继续恶化，甚至出现永久性偏瘫的严重后果。

临床资料表明，发生缺血性脑卒中的患者中，约1/3与颈动脉狭窄有关。所以，当老人出现一过性头晕，眼前发黑时应当立即去医院做颈动脉彩色多普勒超声检查，避免颈动脉狭窄误诊，误治。

已经确诊为动脉弱样硬化的患者，应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、抗血小板、溶解血栓和抗凝等各种药物，做到药物治疗方案个体化。而预防血栓形成用最便宜，最有效的百年老药—阿司匹林，用量75—80毫克，每天1次，晚上睡前服用。同时可服用他汀药物降脂，并通过改善血管内皮功能的作用，抗炎作用及其它等促使斑块稳定。（南昌大学二附院内科主任医师 叶如美）

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