吸烟与结核病

请到当地疾病预防控制中心或结核病防治专门机构就诊。

国家为肺结核病人提供免费抗结核药物和主要检查。

吸烟不仅有害于自己的身体健康，还会污染环境，造成他人被动吸烟，从而引发多种呼吸系统疾病。

实验证明，烟中的有害气体可使呼吸道纤毛变短、脱落，纤毛运动障碍，粘液痰干燥，排痰机能减弱，从而使呼吸道抵抗力下降，为细菌及其它病原微生物的侵袭打开了方便之门。吸烟者每吸一枝烟就等于除去一名呼吸道卫士，长年累月，撤除了呼吸道的防御部队，结核菌等病原菌就可以长驱直入，在身体里安营扎寨。

世界最大规模的关于烟草致死的研究结果表明，大约60％的肺癌与烟草有关，其他的依次是结核病、中风、心脏病、喉癌、胃癌和肝癌。这就是说，结核病是与吸烟有关的其他6种疾病之一，而且位列6种疾病之首。

据报道，在城市中每天吸烟超过20支的吸烟者，其肺结核的死亡率是非吸烟者的2倍。由此可见，吸烟与肺结核关系密切，吸烟严重危及肺结核患者的原因主要有：

吸烟损害呼吸器官的屏障

吸烟对人的呼吸器官造成永久性损害，刺激咽喉、气管和肺，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使机体失去防卫能力，引起呼吸道感染，使结核菌乘虚而入而受感染。同时，人的抵抗力的降低，有可能使灶扩散，加重咯血、潮热、盗汗等症状。中医对烟草危害肺也早有著述，明代《滇南本草》称，烟草性温味辛，有大毒。烟草吸入首先损及肺脏，对以肺阴虚为基本病理改变的肺结核病人，吸烟等于火上加油。

吸烟使肺功能降低

在人的老化过程中，随着年龄的增加，肺功能在下降，而吸烟加速肺功能下降的进程，这也是老年人群肺结核高发的原因之一。美国调查1397名51~59岁的人群发现，吸烟者肺功能下降程度最大，已戒烟者次之，从不吸烟者影响最小。一个人的呼吸功能，同他接触烟的程度有明显关系。经常同吸烟的人在一起的非吸烟者肺功能受到不同程度的损害，因为吸烟时呼出的烟气中含有的烟颗粒比普通空气高5万倍，不吸烟者从烟雾中吸入的亚硝胺等有害物质比吸烟者高50倍。

吸烟延误肺结核的发现和诊断

吸烟者常有的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕性，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致而未能及时就诊。所以对长期吸烟者如咳嗽、咳痰持续两周以上，或较以往加重时应及时就诊，进行摄胸片和痰结核菌等相关检查。

吸烟影响肺结核治疗效果

有医院研究指出，疗效与吸烟时间呈负相关，即吸烟时间越长，疗效越差。因为吸烟引起血液中氧浓度降低，会加重肺结核症状，降低抗痨药物的血液浓度，影响药物的吸收。同时吸烟可损害支气管粘膜，影响支气管功能，削弱肺细胞的功能，这些都是影响肺结核治愈的因素。

吸烟使患者营养状态欠佳

肺结核本身就是一种慢性消耗性疾病，病人多呈营养状况不佳状态，而吸烟会引起血管收缩，抑制胰液、胆汁的分泌，同时引起胆汁的返流，破坏胃粘膜屏障，造成消化吸收障碍。最近研究表明，吸烟还会减低人体修复创伤的能力。目前患肺结核的大多是贫苦的农民，本身营养就欠佳，这样一来无疑是雪上加霜。

吸烟使肺结核死亡人数加倍

患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。美国、加拿大等国学者在印度研究表明，印度每年有40万人因患肺结核而死亡，其中大约一半的肺结核患者的死亡是因为吸烟行为。吸烟对人体健康构成了很大的危害。

因此最好不要吸烟，大力提倡戒烟，尤其是肺结核患者为病体早日康复一定要戒烟。

（区疾控）

■专家解答

问：有了结核病“可疑症状”应该怎么办？

答：当你周围的人有了结核病的“可疑症状”时，就应督促他到当地疾病预防控制中心或结核病防治机构检查。因为那里可以执行国家的免费检查和免费治疗的政策。当地疾病预防控制中心或结核病防治机构进行痰的检查和拍片子都是免费的，而且那里的医生对诊断和治疗结核病都很有经验；另外，如果真的确定是结核病，还可以得到免费的药物。南宁市区的病人到第四人民医院检查、诊断。

宣传要点：有结核病的“可疑症状”时，应及时到当地疾病预防控制中心或结核病防治机构就诊。

吸烟与肺结核关系密切。（资料图片）

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