乳头溢乳 警惕垂体泌乳素瘤

“内分泌门诊中高泌乳素血症和泌乳素瘤患者有不少是从妇科转过来的，因为月经紊乱甚至闭经是其主要症状。”陈定宇说，假如除月经紊乱外还出现乳头分泌奶水样液体，就是比较典型的症状了。此时需进行性激素检查，假如泌乳素超标，还需进行头部CT或核磁共振，部分患者可能是单纯的高泌乳素血症或垂体增生，而另一部分患者会发现垂体瘤，“21~30岁多数是微腺瘤，41~50岁，尤其是绝经后女性，垂体瘤多数是大腺瘤”。

陈定宇表示，泌乳素分泌过高和雌激素分泌旺盛有关，泌乳素会影响排卵及卵泡的成熟，因此泌乳素瘤可能会造成不孕，而较大的泌乳素瘤还可能压迫脑内血管和神经，导致头疼、视野缺损等，一旦出现症状就需治疗。据了解，泌乳素瘤在内分泌科不算罕见，治疗方法也比较明确，单纯高泌乳素血症患者和泌乳素微腺瘤通过内科治疗，把泌乳素降下来、排卵功能恢复正常、月经调和后，单纯高泌乳素血症患者可以考虑减药，而微腺瘤患者还需要复查瘤体有没有缩小，假如内科治疗一段时间没有缩小，可以考虑伽玛刀切除。值得注意的是，目前内科治疗使用的主要药物需要从小剂量开始逐渐加量，否则可能会有恶心、作呕等副作用。而如果是大腺瘤，则需手术切除。(记者伍仞 通讯员魏星)