调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床研究

经Ridit分析,u=4.074，提示治疗组与对照组所用治疗药物的临床治疗效果有显著差别( P

4 讨论

小儿厌食为小儿时期一种较为常见的病症，其发病率有逐渐增高的趋势，在城市儿童中更为突出，现代医学认为本病与锌等微量元素缺乏有关，如王郁文等［3］调查发现厌食症的患儿锌、蛋白质的摄入不足。缺锌可使小儿唾液中磷酸酶减少，使味觉功能减退而厌食，含锌消化酶的活力降低，消化能力减弱，此外，慢性腹泻、贫血、运动不足等也是本病常见的影响因素。但西医尚缺乏较为理想的治疗方法，有待进一步深入研究。

中医学认为，本病多因小儿脾常不足，乳食不知自节，偏食、择食,饮食无规律,或恣食肥甘厚味，日久而损伤脾胃,致脾之健运失司,或因久泄之后误治,或先天禀赋不足,脾胃素虚，总因脾之健运失司，即《灵枢. 脉度》所论之:“脾气通于口, 脾和, 则口能知五谷矣”。若脾胃失和，脾胃运化之功不健，则致厌食。患病日久，可致患儿身体瘦弱,正气不足,易感受各种病邪，变生疳证、反复呼吸道感染等疾，严重者甚至影响生长发育。

综上所述，本病当以运脾为治疗关键。已故著名中医儿科泰斗江育仁教授针对本病病机,提出当以健脾助运, 恢复转运之机为治疗原则，曾运用儿宝冲剂，治疗脾运失健厌食症患儿178 例, 有效率为91.5% , 治疗后患儿普遍食欲增进, 食量增加, 体重增长, 其他临床症状也明显改善［4］。证实了运脾法在厌食症治疗中的良好疗效。调脾合剂为江育仁教授集几十年宝贵经验生前研制而成，为江苏省中医院院内制剂，针对本病脾失健运之病机特点而设。提出脾健贵在运不在补，运脾必用苍术。调脾合剂组方中苍术辛苦而温, 气味芳香, 其辛香开郁, 苦温燥湿, 芳香醒脾, 辛温扶阳, 能开脾气之郁, 疏脾湿之蕴, 散脾经之寒, 舒脾运之滞，为运脾要药；佩兰芳香化湿；陈皮理气助运，健脾化湿；炙内金运脾消食；炒山楂助脾健胃；蔗糖可改善药物口感。全方燥湿理气, 消食助运, 不用补益、攻伐之品。有健脾助运, 恢复转运之效，脾健则运, 脾运则健，最终达到激励小儿之食欲、消除厌食之目的。笔者采用调脾合剂对小儿厌食症脾失健运证进行治疗观察，取得了较好的效果。本次的研究结果表明，治疗组痊愈率及总有效率高于对照组，经统计学处理，有显著性差异(P

参考文献：

1. 启 明,孙艳玲.五消散治疗小儿厌食症150例［J］.吉林中医药,2003,23(7):24.

2. 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.79

3. 王郁文,张铁仁,卢桂云.100例小儿厌食症膳食营养素摄入水平观念［J］.中华儿科杂志,1990,28(6):331.

4. 江育仁. 脾健不在补贵在运. 中医杂志. 1983; 24(1) : 4.