羊水粪染是什么原因

认为羊水粪染是一种生理现象胎儿在16~18周开始有吞咽动作、肠道蠕动，胎儿吞咽羊水中胎脂、毳毛、脱落的表皮细胞等成分，与胆红素代谢物在胃肠道内浓缩，形成胎粪，胎粪的颜色取决于胆红素的多少。随着妊娠周数增加，胎儿迷走神经张力渐强胃肠道蠕动渐频，胎粪渐多，羊水粪染率渐增加，临床发现妊娠周数与羊水粪染率呈正相关。早产及孕周小于38周者，其羊水粪染率较低，并且部分羊水粪染病例其产科及新生儿结局良好。

胎儿在宫内相对缺氧，致使其肛门松驰，胎便被排到羊水里，造成羊水污染。从病理角度阐明羊水粪染。羊水粪染是胎儿缺血、缺氧的结果。当胎儿缺血、缺氧时，机体为了保证心、脑等重要脏器的血供，体内循环重新分配，消化系统的血供减少，胃肠道蠕动增加，肛门括约肌松弛，胎粪排出；缺氧可使胎儿垂体加压素释放，促进结肠蠕动。也有报道认为随缺氧程度、时间增加，胎儿上消化道出现肠管激素渐多，此多肽可促进肠

道收缩，提高肠管兴奋性。该学说的临床依据是在羊水粪染的病例中约有2/3确实存在胎儿窘迫，并且其新生儿窒息率、病死率高于正常。

此外还有其他不同解释，但大多可以归纳于上述两种学说中。我国产科工作者倾向于应用胎儿窘迫学。