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什么是有意识丧失的痫性发作

发布日期:2014-10-27 23:41:35 浏览次数:1595

失神之前被称为癫痫小发作,持续数秒或更短,伴随认知、活动的突然中止,有时累及学习能力。该症一天之内可发作多次。发作时可观察到无动性凝视,有时伴有眼睑颤动。在7-80%的病例中,失神首发于童年,但可持续到成人时期。起病时间较晚(童年后期或青春期)、难治性和合并其它发作类型是失神发作更易持续到成人期的高相关因素。

如患者不在意或已长期耐受类似情况,失神可较迟被发现。失神须与空想(白日梦)、认知困难、听觉或视觉缺失、孤独症、精神疾病和复杂部分性发作(见下段)相鉴别。对于家长、老师和健保医师来说,孩子学习成绩下降是存在失神发作可能的一个警号。在超过90%的病例中脑电图有确诊价值;如无法做脑电图检查,过度换气可诱发典型发作事件(亦有诊断价值)。

在复杂部分性痫性发作过程中会出现认知力、意识和/或对发作过程记忆力的损害。这些症状有时由先兆(单纯部分性发作)进展而来,可能为无动性凝视,或自动症(自发性强迫运动)如舔舐嘴唇、摇摆、摩擦动作或无目的活动(看似有目的,但实际不是)。患者可能会使用所及范围之内的物品,无目的活动包括穿衣和脱衣、敲击物品或发声音等。

涉及详细认知力的行为不会出现,如给枪装子弹、寻找钥匙并开橱柜,或是输入密码等。症状持续可为数秒至数分钟,患者交流能力通常受损。这些症状在改进后的术语中被称为伴随意识或认知力损害的局灶性痫性发作。

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