治疗抑郁症的药物

五十年代初期随着第一代抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的诞生，之后陆续出现了第二代抗抑郁药三环类抗抑郁剂如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，尤其在八十年代以后开发的选择性5羟色胺回摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林等，以其安全、有效、副反应轻受到医生和病人的青睐。抑郁症的治疗有多种方式，以药物治疗为主。

三环类抗抑郁剂(TCA)如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，对抑郁症有肯定的疗效，总有效率约为70%左右，但起效时间较慢，一般12周开始起效，23周达最佳疗效，若治疗46周无效，则可判定此药对该患者无效，考虑换用其它抗抑郁药治疗。此类药副反应较广泛如口干、便秘、视线模糊、排尿困难、心动过速、无力、头晕、心脏传导阻滞等，而且副反应先于疗效出现。因此在治疗开始前要反复告诫病人，一定要坚持服药，一段时间后才能发挥疗效，否则大多数病人服用23天后因感觉不到疗效，同时副反应明显而停药，使疾病得不到有效治疗。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)如苯乙肼，总体疗效与TCA相似或略低，对非典型抑郁症(伴有嗜睡、激越、焦虑、阻滞症状不明显等)，疗效较佳，对TCA类无效的病人亦可能有效。该药副反应较广泛，主要表现为头痛、头晕、体位性低血压、多汗、腱反射亢进、震颤、无力、皮疹等。

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