远离抑郁 安享幸福晚年

【核心提示】

10月10日是世界精神卫生日，今年我国的宣传主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。

厦门市精神卫生中心、仙岳医院院长，我市知名心理专家王文强介绍，抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一，而且，抑郁症老人长期情绪低落，很容易引发高血压、冠心病和癌症等躯体疾病。据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老人抑郁症发生率可达50%。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症高危人群。如果家中的老人经常情绪低落、健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动，就要警惕老人是否患上了抑郁症。

陈老是一名离退休医生，很受患者欢迎。今年夏天对陈老来说很难熬，老伴生病，女儿出国，突如其来的变化，让一向积极开朗的他变得郁郁寡欢。以前很感兴趣的活动，现在显得索然无味；脑子想东西也变慢了，还经常忘东忘西；睡眠也不好，老做梦。他痛苦不已，医生的直觉告诉他“我生病了”。他到厦门各大医院反复就诊，求助以前的医生同事和朋友，可大部分人都说他没事。

无助感在蔓延。从医30多年的他开始怀疑自己得了抑郁症。在别人的介绍下，他找到厦门市精神卫生中心、仙岳医院心理科刘发荣主任。刘主任详细询问病史后，确定陈老患有老年抑郁症，并根据他的病情，建议住院接受系统治疗。经过约2周的规范治疗，陈老的心情逐渐好转，入院时愁眉苦脸、不爱动、不爱说话的他，开始主动与人打招呼、聊天，每天外出散步。

现在，他又像以前那样谈笑风生、精力充沛，对自己喜欢做的事也有了兴趣，恢复了以往快乐的生活。

随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐年增高，老年抑郁症的患病率也随之增高。刘发荣主任提醒，老年抑郁症有六大征兆:

头痛头昏。大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛，表现为胀痛、钝痛或跳痛，疼痛部位无特殊固定位置。头昏的特点是晨轻午重，但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻。

失眠多汗。大约50%抑郁症患者以失眠为首发症状。遇情绪激动或稍事活动便易出汗，特别是头部、躯干、手足多汗，甚至在热闹场合多说说话也易出汗。

心慌气短。常被以为是得了冠心病，平时周身倦怠无力，连说话也是低声无力。

食欲减退。胃部饱、闷，打嗝，食而无味，饭后胃部胀痛，自觉腹中有气上冲，嘴里发腻，以致出现恶心欲呕症状。

周身疼痛。常感觉四肢、肩部、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚，检查又无异常，服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛会缓解、消失。

眼花耳鸣。阅读时感觉视物模糊，自觉两行字相互移位或颤动，眼科检查一般正常。在休息、睡前或一阵紧张嘈杂之后，耳内出现各种声音，患者因此烦躁不安，久治难愈。

“老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，很容易误诊。”王文强院长在采访中特别指出。如严重失眠，原本睡眠良好的老人突然变得难以入眠，服用安定类的药物也毫无效果；便秘，原本排便正常的老人变得难以排便，严重时可便秘1周，同时伴有种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。

随着病情发展，老人的精神障碍会越来越明显，具体表现为:强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人，还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划。

老年抑郁症患者大多性格内向，发病后如果得不到家人、同事、朋友的理解或被误解，就会影响康复。因此，和睦、温暖的家庭氛围和“交际圈”本身就是一帖良药，有助于帮助老人度过抑郁期。

从生理上说，老年妇女比老年男性更容易得抑郁症，因为女性一生中影响激素分泌的“非常时期”比男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。绝经期妇女一旦患有更年期综合征，绝大多数会出现程度不等的抑郁，如果当时没有科学、彻底地治疗，往往会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，明显影响晚年的生活质量。

王文强院长呼吁:精神心理疾病和躯体疾病一样，也严重威胁着老年人的身心健康，随着社会老龄化的加快，更应当重视精神疾病对老人的危害。

王院长建议，老年人要积极应对老龄伴随的身心改变，多参加社区活动，建立新的人际交往圈；在短期内出现明显近记忆力减退、生活和工作能力下降等现象时，要及早就医。只要到专业医院就诊治疗，抑郁症是可以得到控制乃至治愈的，所以一定要早发现老年抑郁的蛛丝马迹，越快干预越好。

此外，家属和照料者要了解老年期精神疾病、心理问题的征兆和表现，做到及时发现疾病，妥善处理心理问题。医院和社区医疗机构要向老年人及其家属和陪护人员普及老年心理健康知识，提高公众对老年精神健康问题的认识水平和处理能力；家庭与社会要加强沟通与配合，多关注空巢老人、孤寡老人，形成全社会关爱老年人的良好氛围。

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55岁以上

是抑郁高发人群

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 张大勇） 据统计资料显示，目前，65岁以上人口中精神疾病的患病率总计占高龄存活人口中的26.3%。

厦门市精神卫生中心、仙岳医院调查数据显示，55岁以上人群最高发的精神疾病为抑郁症，患病率为2.9%，最低患病率人群为40岁以下，仅1.43%。而且，45岁-55岁人群患精神疾病率也远高于40岁以下人群。

仙岳医院数据显示，在1万多份流调数据中，有精神疾病的市民向专业心理卫生机构求助过的仅9.3%，老年人则更是少之又少。导致老年抑郁的病因有本身患有高血压、心脏病、糖尿病等诸多疾病，以及社会因素:如经济困难、老年丧子、缺乏活动空间等。

流调数据显示，厦门农村抑郁症比城市明显高发，农村抑郁症患病率为3.29%，而城市为1.59%，农村老人的患病率则更高。精神科医生丁丽君分析，经济困难、躯体疾病、缺乏活动场所是较为重要的三大原因。

本报记者 楚燕 通讯员 那伟