身体不适也要当心抑郁

都弘，沈阳市精神卫生中心中医一病房主任，主任医师。中国中西医结合精神专业委员会常务委员，沈阳市首批中医学科带头人。擅长应用中西医结合治疗方法治疗精神分裂症、抑郁症、酒精所致精神障碍等，并应用心理治疗治疗神经症等各种心理问题。

典型病例

34岁的王女士是一位外企白领，无论是事业还是家庭都令人羡慕。唯一令父母操心的是因为工作太忙至今没有要孩子。由于父母和公婆总是唠叨，万般无奈之下王女士决定实施生子计划。调养了三个月的身体，正当准备怀孕时，王女士开始觉得身体不舒服，开始时是胃部难受，饿了觉得有点痛，吃点东西又觉得胀，晚上躺在床上也觉得胃难受得让人睡不着。

到医院能做的检查都做过了，什么病也没查出来。正当家里人非常着急的时候，她的胃疼逐渐减轻了，但是却出现了头痛、头晕、无力、胸闷、精力不充沛等其他不适症状。

王女士又连续二个月在各大医院检查彩超、CT等，但仍没能确定病因。别说怀孕，就是正常的工作和生活都受到了影响。家人急得团团转，王女士自己也愁得不知如何是好。

在医生的建议下，王女士来到精神卫生中心。经过心理医生详细的检查后诊断，王女士是患上了抑郁症。

情绪低落超两周需警惕

都弘介绍，抑郁症是一种情感性疾病。典型的表现为情感低落，兴趣减低，乐趣缺乏，患者感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。

不仅如此，患者身体上常感到疲乏无力，自我评价过低，强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安，或食欲减退、体重减轻、睡眠障碍，以及身体不适感。

有的病人以身体不适为主要表现，可掩盖内心的消极悲观。尤其是年轻的白领阶层、精英人士，平时的工作压力大，生活节奏快，患抑郁症时也可能不表现为明显的情绪低落，而以身体不适为主要表现，抑郁症状可能被隐藏起来。

“微笑型”抑郁症更危险

都弘介绍，典型的抑郁症比较容易识别，但有些病人从外表看抑郁表现不明显，但内心非常痛苦，表面上强颜欢笑，自己强打精神工作、生活。这样的病人如果有自杀想法不易被人察觉。

还有一类病人属于双向情感障碍，一个阶段表现抑郁，有时又表现为与抑郁症相反的情感高涨、思维联想加快、言语活动增多、自我感觉良好、精力充沛、食欲性欲增加等躁狂表现。有些特殊的双向情感障碍病人会有明显的季节性：春夏季节心情好，有躁狂表现，秋冬季节又表现为抑郁，直到第二年春季，又进入下一个循环。如果这样的病人表现为躁狂症状较轻，抑郁症状较重，则更容易被人忽视，自杀的几率也更大。

秋季需警惕抑郁症复发

都弘表示，抑郁症有着明显的季节性，秋风瑟瑟，秋雨绵绵，抑郁症可能就会悄悄向我们袭来。“随着秋季的到来，绿色逐渐退去，景色逐渐凄凉，很多人的心情会受到一定影响，有些人容易多愁善感。虽然不一定都达到抑郁症的程度，也要注意调节自己的情绪。”

要做好心理调适，首先要了解自己，对生命充满感激、对生活时常感恩；改变消极认知，凡事从另一个角度出发，看到积极、阳光的一面。其次要多行动，少抱怨；留住指责，经常对周围人送出真心的赞扬；不要留守家中自怜自叹，结交一两个知己、有自己的空间；平时多用心理学的方法调整自己的心态。

以前曾经有过抑郁或躁狂发作的人更应该调整好自己的心态，以防秋季抑郁发作。本报记者杨主格