也说抑郁症

最近，我在光明社区连续读到两篇关于抑郁症患者自杀的博文，读了后有感触，也想说一说。我接触过一般的以及严重的抑郁症患者，有一阶段不得不认认真真研究过这方面的资料。

一

有专家说抑郁症是“心理感冒”。这说法，好作用是叫人不要害怕它，坏作用是容易让人对抑郁症掉以轻心。

轻的感冒，只要自己把握好，可以不吃药，症状也会消失。而抑郁症不管是轻是重，都得治——心理治疗，药物治疗，都是治。

感冒治后，可以断“根”——对这一回感冒来说。而抑郁症，有些患者是难以断“根”的，有些需要几年、十几年服药。美国的撰稿人达夫妮·默金竟持续接受45年心理治疗，还要加上服药。

严重的流行性感冒有导致死亡的危险，但完全有抢救的可能。而严重的抑郁症患者若想自杀，有的连医生也防不及、救不了。

实际上，我所接触到的严重抑郁症，都不是单纯的“心理感冒”，而是心理兼生理的疾病，单靠心理疏导是解决不了问题的。

二

产生抑郁症的原因是什么？专家们能说出不少，但恐怕到目前为止，哪个专家也没有本领一语破的。

有人说，现代社会才有抑郁症，过去没有听说过。这话不切实。没有听说，不等于没有。过去可能发病者少一点，加上人们并不重视，于是似乎觉得“没有”。我记得很清楚，解放初，我们村的蔡村长，贫农，识几个字，文静静的，很愿意为农民服务，口碑很好。哪知一个晚上，他穿了件花衣服上吊自杀了。因为他家的茅屋靠近一片大坟地，我的长辈们竟然认为是“好人撞到鬼了”。前几年我研究抑郁症时，回忆到他，觉得他就是严重抑郁症的自杀。

有人说，竞争剧烈，精神压力大，就产生抑郁症了。精神上有压力，可能是一种诱发因素，但还不是主要病因。同一单位，自身条件差不多，进取目标相近，工作压力相似，有的得了抑郁症，有的就是不可能生抑郁症。上世纪八、九十年代，我在一所师范工作，师范生比高中生学业压力轻，而且能从中师转为大专，但照样有学生患抑郁症，我负责做好处理工作的就有几名。可以说，他们根本不处于压力大的背景里。

引发抑郁症的原因实在太复杂了：患者本身的因素就不是单一的，患者与患者之间难以相同，有大脑功能上的因素，遗传的因素，性格的因素。诱发的因素也各不相同，有家庭中出现的，有学习、工作中出现的，有妇女产后出现的。

三

有的严重的抑郁症患者自杀后，引起的议论不少，知情者惋惜，不知情者以为其过于好强、自私，甚至怀疑其是否有见不得人的事儿。其实，冤枉啊！

《自然》的子刊《分子精神病学》发布的科研成果表明：“抑郁症可能与‘憎恨’脑网络的消失有关”，“抑郁症病人很可能难以控制对自己或者他人的负面情绪——通俗地说，抑郁症病人往往难以产生憎恨的情绪”。

这个科研成果，我相信。我接触到的抑郁症病人，包括想自杀的，真的都是好人！善良，甚至有点内向。如果“脾气”大一点、“爱憎”鲜明一点，那么倒不一定患上抑郁症。

四

抑郁症到了一心想自杀的严重程度时，他的巴望死，犹如癌症病人晚期痛得只想以死来了结一样。上面提到的达夫妮·默金说：

“40多年来，自己总在心理医生的诊室以其他人谈论爱情的口吻谈论自己多么渴望死亡。”“随着抑郁症持续时间加长、病情加重，患者逐渐会将自杀视作得到解脱的唯一途径。”她“没有自杀是因为担心自己的死会给女儿带来巨大的伤害”。

所以，以为抑郁症病人的自杀是懦夫行为，这不客观！

五

抑郁症是一种病，生理兼心理的疾病，是病就必须医治。但许多人过去以为“神经病”、“精神病”似乎见不得人，要被人瞧不起；也因此不敢及时找医生诊断和治疗。这往往会失去早治、早控制的良好时机。

假如大家多了解一点关于抑郁症的常识，人与人之间多一些关心、关爱，就容易早发现、早治疗抑郁症。

面对部分人还有旧观念，我感到，如果发现身边人有抑郁症的症状，一定要动员或陪同其进医院找专门医生诊断。我的一个学生患上了抑郁症，曾到东太湖边下水想自杀。我动员他母亲马上陪他到苏州广济医院诊治，但他母亲担心：若到精神病专门医院去看病，传开去后会影响儿子的今后，想到一般的医院去看。我以为非去专门医院不可，就帮她设想了“两全其美”的妥善做法后，她才照办了。

在治疗过程中，家属和病人对医生一定要“彻底坦白”，以便医生做出较为正确的判断，开出对症的药。而对其他没有必要知道的人，宜暂时“保守秘密”。

有的抑郁症患者基本痊愈后，敢于向别人叙述患这种病的感受，北京、上海都有这样的名人；但有的却不愿说。对后者，即使你明明知道，也没有必要再旧事重提，去询问他病情，要考虑到病愈后尽量少出现对原患者的负面干扰。

六

有的名人，有的博士、硕士，得了严重抑郁症，自杀成功了，这于家、于国都是重大损失！即使普通人，因抑郁而死，也是极其可惜的，对个人、对家庭是百分之百的损失，是悲剧！

其实，虽然“抢救”反复想自杀的严重抑郁症患者，难度极大，但只要“用心、用药、用力”做到家，可以使患者死不成。这方面，我有如下成功的体验：

用心：关心患者的工作和生活，分析他可能遇阻的方面，千方百计帮他排除阻力。要分析出患者最牵挂的人（就是他最最最最舍不得离开的人），用这一点来调动他留恋人生的、哪怕仅仅是一丝的活下去的愿望。

用药：前面已经说过，有了抑郁症的症状，就必须及早去看专门医生。但严重的患者在服药的过程中还是会反复想自杀的，他不是不珍惜生命，也不是对社会竞争的压力有什么看法，而是难受得想解脱。此时要救命，一般的说教、鼓励没有用，光靠心理疏导、安慰也不行，必须反复让医生分析、诊断，调整用药及用药量。家属要动员病人服药，看他服下去，而且自己不能随便减少用药量，更不能间断。

用力：在最初，要重视患者的话语，宁愿相信他说的不想活的话是真的。出现反复想自杀的现象后，亲人必须投放足够的精力，要有抢救奄奄一息病人的那种急切、毅力和细心。亲人要内紧外松，实行昼夜时时刻刻看护。病人为了解脱，会使用各种各样的、一般健康人料不到的自杀方法，所以家人要多长几个心眼，尽可能消除各种可能“帮”他死亡的因素。

我还觉得，让患者在家，由家人一起用心、用药、用力，可能比住院治疗好一些。

按照现代社会生物学的观点，人是基因的载体。（物质性的精神载体？）如此一来，人即生命的载体，人即添加了精神的躯壳，而非“人即生命”。所以，人不仅没有舍弃生命的权力，而且注定是生命最后舍弃每个具体人这个载体，并以另外一个人的载体的形式承载生命。如此生生不息，生命的主体地位也就真正确立起来。另外从社会发展史的角度，生命质量水平的不断提高，将为作为生命载体的人不情愿放弃生命开辟广阔的前景。（养生文化的日益发展即为一个例证）正是在这个意义上，一个人只有真正摆正人与生命的主客关系，才有可能最终摆脱抑郁症的困扰，与其把痛苦遗馈给最爱他的人，莫如自己成为真正的人。弄明白人只是生命基因载体的道理，并真信这一道理，我们还有什么权力放弃生命？任何一种抛弃都无异于背叛！谢谢老师的文章让人思考。祝老师一切都好！

刘战生曰“中”: 按照现代社会生物学的观点，人是基因的载体。（物质性的精神载体？）如此一来，人即生命的载体，人即添加了精神的躯壳，而非“人即生命”。所以，人不仅没有舍弃 ...

谢谢您这么认真地评阅！也谢谢您的鼓励和祝福！

您说得对！

比如，基础教育中，努力培养学生良好的品格、情操、意志，也有助于减少抑郁现象的产生。

是啊，一个人好不容易来到这世上，如果都能对生而养的长辈负责，都能对自己的小辈负责，都能对自己负责，那么就容易明白：自己没有权利放弃生命。