隐匿性抑郁症应小心被误诊

尽管刚过而立之年，小苏却已是一家公司的高管。一天到晚风风火火的她，最近觉得自己真的病了。

白天觉得筋疲力尽，晚上却又睡不好觉，一旦醒了就难以再入睡。疲劳、胸闷，还有腹胀、心动过速、记忆减退等症状，有时还尿频尿急。她跑了好多家医院，除了儿科未看过外，其他各科都看了，做了全身检查，X光、胃镜、心电图、脑电图，甚至CT、核磁共振……一切正常的检查结果，让她既喜又忧，喜的是内脏都正常，忧的是确实浑身不舒服却查不出得了什么病。西医说她得了“神经官能症”或“神经衰弱”，中医说“肾亏”“体虚”，众说纷纭，莫衷一是。最后，小苏鼓足勇气来到安定医院，经诊断，小苏得了隐匿性抑郁症。

“因为生理特征和认知看法，女性抑郁的发生率高于男性两倍，且隐性患者更多，识别率只有五分之一。”首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心主任王刚说，女性抑郁既有社会、心理方面因素，更有生物学的因素。这样的患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿。还有一些抑郁症患者虽然知道自己的病情，但是却因为病耻感而在人前强颜欢笑，也造成了抑郁症的“隐匿性”。

“随着压力加大，抑郁症也在侵犯着越来越多的人，而女性因为激素分泌变化、内分泌容易失调、考虑问题比较细微等因素的影响，更容易被一些身心问题所困扰。”王刚透露，青年时期的女性因为内分泌不稳定、社会阅历浅，更年期女性因为内分泌紊乱，容易出现情绪改变，考虑事情也倾向悲观方面，心理上易出现“认知偏差”，导致抑郁、焦虑、躯体障碍等。相对来说，青年女性和更年期女性最容易“中招”，尤其是文化程度较高的女性抑郁的表现更为常见，但目前抑郁症的识别率却只有五分之一，隐匿性抑郁症患者更多。

隐匿性抑郁症不同于潜在抑郁症，潜在抑郁症是指有些人具有成为抑郁症患者的潜质，但是抑郁症还没成为事实，然而隐匿性抑郁症是指，生活中有些人已经患有抑郁症，只是程度较轻没被发现。一般来说隐匿性抑郁症病人大都具有以下三个方面的临床特征：

隐匿性抑郁症患者诊断中以顽固性“消化不良”为主要表现：消化道症状如腹胀、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见，有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。

隐匿性抑郁症患者往往被诊断为浑身是病：真正的抑郁症状被隐匿在繁多的主诉后面，隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及到心血管、泌尿、生殖、呼吸、消化、肌肉骨骼及中枢神经等系统，往往会误诊为各种花样繁多的疾病。

隐匿性抑郁症患者常常被诊断为“心脏病”：不少抑郁症患者都出现心慌、胸闷等心脏方面的症状，因此，当患者有明显“心慌”，尤其是难以言状的心慌，经过各种检查又找不到心脏病证据的时候，应该想到抑郁症的可能，建议去精神科就诊，以免延误治疗。

专家提醒说，隐匿性抑郁症危害极大，当出现上述情况时，患者应到正规医院的精神医学专科就诊，以免病情进一步发展，甚至发生意外。