走出抑郁症的四个认识误区

以喜剧表演闻名的美国影星罗宾·威廉姆斯的悲情离世引发了一场关于抑郁症的讨论，不少人觉得爱笑的人不会得抑郁症，事实上，喜剧演员中得抑郁症的例子不是个案。有专家表示，喜剧演员甚至比普通人更容易抑郁。也有些人谈抑郁色变，好像得了抑郁症结局就是自杀，死路一条。对此，省第六人民医院精神科副主任医师于雪竹表示，尽管人们对抑郁这个词并不陌生，但是对于抑郁症，不少人存在认识误区，包括对病因、诊断、治疗等方面都存在不同程度的误解，其实，抑郁症是一种可以治愈的常见疾病，如果早诊断早治疗，首发患者临床治愈率较高。

“有的人认为抑郁症是患者精神软弱的表现，开朗乐观的人不会得抑郁症，其实不然。”于雪竹表示，抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。其病因到目前为止虽然并不是非常明确，但却是一种有明确的生物学基础的疾病，是生物、心理和社会因素共同作用的结果，不良生活事件、各种应激事件、慢性躯体疾病，既是诱因，又是造成迁延的影响因素。一般认为，遗传因素在情感障碍发生中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病，易感素质并非全或无的存在，而是呈现一种过渡状态，较为易感的人在较轻的环境因素影响下即可能发病，而不易感的人在较大的环境因素影响下也不会发病。当然，易感素质并不完全来自遗传，早年的生活经历不可忽视。

“有人觉得爱笑的人就不会得抑郁症，其实有些人的乐观只是外在表现，并非内心的真实表达。”于雪竹对记者说，不久前，医院收治过一名微笑型抑郁症患者，他在外人眼里特别阳光，总是有说有笑，家人和朋友都没有想到他会患抑郁症，直到他服下安眠药自杀，家人才将他送到医院治疗。微笑型抑郁症患者，虽有抑郁的主观体验，如自觉心情不好、高兴不起来、对事物的兴趣下降，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是“强颜欢笑”。

“有一些人认为抑郁症纯粹是心理疾病，只会出现心理方面的症状，这种想法也是错误的。”于雪竹表示，还应该提醒大家特别注意的是，隐匿型抑郁症患者在我国较为多见，这类患者以各种躯体不适和自主神经症状为主要临床表现，如头疼、心慌、胸闷、胃部不适，或者全身乏力，睡眠节律改变等，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。

“抑郁症的主要症状分为核心症状、心理症状群、躯体症状群。”于雪竹表示，核心症状主要是情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。患者体验到的情绪低、悲伤，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。对以前喜爱的活动缺乏兴趣，无法从生活中体验到乐趣，这些是抑郁的关键症状。抑郁发作包含许多心理学症状，包括焦虑、自责、自罪以及自杀观念和行为。躯体症状群主要是睡眠紊乱（失眠、早醒），食欲紊乱（食欲下降、体重减轻），性功能减退、精力丧失，还有疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等非特异性躯体症状。