抑郁不單是心理問題 九成患者未規範治療1

抑郁癥是“心理有問題”;得了抑郁癥的人,是“小心眼”“想不開”“愛鑽牛角尖”“脆弱”……這些認識都是錯誤的,財新傳媒常務副總編張進認為局外人站在道德制高點,居高臨下甚至帶有一絲優越感地同情、開導或指責他們是不科學,也是不公平的。

從事精神醫學臨床三十余年的潘集陽也對記者說,“抑郁癥就是一種病,不是單純心理問題,有著和其他疾病一樣完整的生化過程。”潘集陽建議患者:“要大膽去看醫生、大膽去治。”

“我國13億人口,只有2萬名醫生具有精神衛生專業執照,而美國3億人口,擁有執照的專業醫生就有4萬多名,差距非常大。”潘集陽希望,有關部門能對抑郁癥相關知識進行廣泛宣教,消除社會對抑郁癥的歧視和偏見。同時,他呼吁培養盡可能多的精神衛生專科醫生,提高抑郁癥識別率。

徐貴雲:如果只是輕度的焦慮、抑郁、有壓力,可以看心理科或精神科。按照2009年公布的診斷標準,如果情緒低落、不開心、沒有歡喜感、失眠早醒等癥狀持續兩個星期,甚至出現自殺念頭、自殘行為,就一定要到綜合醫院的精神科或到精神衛生專科醫院就診,這種情況單純心理治療沒有效果的,不能扛著,必須吃藥,或借助電抽搐物理療法。

徐貴雲:病人要有信心,要相信科學,抑郁癥是可以治愈的,只要早期識別,早期進行規範診治。藥物治療抑郁癥是很有效的,目前有幾十種抗抑郁的藥物,起效都很快。抑郁癥的治愈率按照文獻的報道,可達五成以上,這是八周內的治愈率。但治一個病往往不止八周,因此,治愈率可達到七八成。我從醫25年,沒見過幾個抑郁癥治不好的。

徐貴雲:當然也有可能會復發。因為這是一種全身心類疾病,只要人們有抑郁基礎,一旦有誘因,也有可能會復發的。抑郁癥的治療是一個長期的過程,分急性發作期和維持期。需要接受2至3年的系統性治療才能避免復發問題。有一半的患者在首次痊愈後會復發,第一次復發患者中大約有七成的患者會再次復發,三次復發以上的,是難治型抑郁癥,往往建議終身服藥。目前,由于不少患者治療不規範、不持續,會導致復發。

徐貴雲:我接診的抑郁癥患者中,發現抑郁患幾乎都有童年的不良心理體驗,最大原因是父母教養方式不當造成的。有的家長,簡單、粗野地直接否定孩子,采用責罵的方式教育孩子,會讓孩子心靈受到傷害。這些心靈的創傷,是日後發生抑郁的因素之一。百年樹人,父母教育孩子要動腦筋,運用孩子可以接受的方式,同時應該看到孩子閃光點,多肯定鼓勵孩子。給孩子盡可能多的自由,充分信任孩子。

不良的教養方式培養的孩子會形成神經質、憂郁性人格特征,而這兩種人格特征的人恰恰是抑郁癥的高危人群,在壓力下就非常容易得抑郁癥。

編輯︰ 林曉彥

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