或是抑郁症导致人伦惨剧发生

在生活中类似阿芳这样，陷进抑郁泥淖的人还有许多。市第三人民医院情感障碍科、老年科主任陈贻华表示：“按照国内相关统计，中国抑郁症的发病率低于西方，但是也已经近10%，这意味着每十个人当中可能就有一个人患过或正患抑郁症。中山有300多万常住人口，按照这个比例计算的话，患过抑郁症的人大约有30万(未经证实)。”

市人民医院心理科副主任医师冯冬梅介绍，去年全年该科室接诊各种心理疾病患者约6万人次，每月该科室接诊的心理疾病患者有4500- 5000人次，而其中轻度以上的抑郁症患者占30%-40%。按照这个比例计算，该院心理科去年全年接诊的抑郁症患者就接近2万人次。目前，焦虑症和抑郁症是心理科日常接诊量最大的两种主要病种，这两个病种的接诊量之和，往往占据全年总接诊量的70%-80%。

作为全市唯一一家精神卫生专科医院，市第三人民医院接诊的，往往是病情较重、病程较长的抑郁症患者。该院情感障碍科、老年科主任陈贻华介绍，去年该院住院部收治抑郁症患者180人次，均属于重度抑郁症患者。

冯冬梅表示，随着环境变化，人们需要应对的工作、生活等各方面压力不断增大。从2000年自己开始做心理医生开始，根据临床经验判断，包括抑郁症在内的各种心理疾病的发病，多年来一直呈上升趋势。“现在医疗卫生条件好了，可能传染性疾病的发病率在降低，但是因为社会环境骤变，心理疾病的发病率却一直在升高。”

得抑郁症最多的是哪一类人群？“体制内的公务员、中年女性、成绩好的学生，以及空巢老人等，是比较多得抑郁症的人群。”冯冬梅介绍，在自己接诊的抑郁症患者病例中，这四类人群的占比较大，且呈现增长的趋势。

“公务员的工作环境，这些年发生了很大变化，过去可能是铁饭碗，现在国家对公务员的录取、管理、考评都越来越严格，部门又在精简机构，政府和群众的监督也更多，所以公务员面对的压力和工作量都在不断增大。”冯冬梅介绍，大约两年前，中山一名普通公务员在家人的劝说下来医院就诊，被诊断为抑郁症。最初的起因是这名公务员被领导调换了岗位，而其认为换岗结果并不能让自己满意，同事也传达了领导对自己的不满。于是其开始从自身找寻原因，却久久不能释怀，逐渐陷入自责、低落的情绪漩涡。原本开朗的人，逐渐变得少言寡语，回避朋友，大量抽烟，睡眠质量急剧下降，甚至体重也在一个月之内骤减10多斤。而且，该公务员因为感到羞耻，不愿意寻医求助，最终经过家人的多次劝说，才来到医院治疗。冯冬梅介绍，经过及时的心理干预和药物辅助治疗，该抑郁症患者最终逐渐康复。

冯冬梅表示，自己还接诊过一例患抑郁症的高一女生。女生原本成绩很好，但是某个阶段因为“爱打扮”成绩一度下滑。父母给孩子上了一节“忆苦思甜”式的家庭教育课，列举家庭经济情况的不易等。结果虽然让一时分心的女孩重新将精力集中起来，回到学习的正轨上，但是似乎有点矫枉过正。“父母责备以后，这个孩子开始加倍努力，同时心理负担也在加重，学习效率低，成绩仍不断下滑，形成了一个恶性循环。最终连性情也发生了变化，整个人木木的，很容易走神，没有笑容，找不到信心。”冯冬梅说，父母将孩子送来治疗时，其抑郁症的病程大约半年，尚属于发病初期，经过一段时间的休学和一系列的心理疏导、药物治疗，该女生近期已经准备重新上学。

“尤其是成绩好的学生，性格又比较内向、多愁善感，得抑郁症的相对较多。”冯冬梅介绍，除了公务员和学生，中年女性和空巢老人也是抑郁症的高发人群。中年女性应对家庭、婚姻等各方面压力时，较男性更为敏感，因此容易陷入负面情绪，导致抑郁发作。而空巢老人、孤独老人的群体，缺乏亲人的关爱，也成为抑郁症的高发人群。

市第三人民医院情感障碍科、老年科主任陈贻华表示，因为生理原因，女性比男性患抑郁症的几率要高。“女性在月经、怀孕、生育以及更年期等阶段，都会发生激素水平等一系列的生理变化，更容易产生情绪波动，更易患上抑郁症。”

市第三人民医院情感障碍科、老年科主任陈贻华表示，从人群职业生存状况来看，近年来，抑郁症的患病人群也表现出两极分化的趋势。一边是文化、收入水平均较高的群体，抑郁症的发病率在升高；一边是文化程度不高、收入水平偏低的边缘群体，患抑郁症的苗头也在出现和发展。

“很多高文化、高收入人群，面对的压力很大，而且这类人群往往对自身的要求也甚高，加之可能存在的遗传、性格等因素，成为患抑郁症的高发人群，多年来的新闻报道中，也不乏名人明星患病的例子。”陈贻华介绍，大约2、3年前，其接触过的一个重度抑郁症患者，是来自中山某重要单位的一名科长职务的干部，曾因为患抑郁症而先后两次自杀，所幸最终未危及生命。该科长原本工作能力很强，且受领导重视，因此被委以重任，调遣至更为重要的岗位。重要的岗位，自然也意味着将面对更大的压力。科长本身对工作非常认真，因此心理负担不断增大，很快患上抑郁症，且病情持续恶化，出现明显的自杀倾向。

“有一天他就开车去撞车，导致车辆起火，发动机也掉下来了，双下肢以及很多部位都粉碎性骨折。抢救期间，他又抢护士的剪刀，捅刺心脏部位，还好最后没事，这是一个很典型的抑郁症。”陈贻华说，随后市第三人民医院提供了一套治疗方案，最终该患者得以康复。类似的文化、收入水平均较高的人近年来成为抑郁症高发群体，他们往往在工作上面对着晋升压力，在家庭中被寄予厚望，其自身也可能为自己施加精神压力，高压之下，如若找不到解压方式，很容易诱发抑郁。

陈贻华表示，一些外来务工人员属于低收入群体，但是他们面对陌生的工作生活环境，工作时间长，劳动强度大，收入相对较低，也成为易患抑郁症的一个新群体。例如，某企业连续多年出现多起员工跳楼事件，都可能与抑郁症相关。“有调查统计显示，自杀人口中，60%都有抑郁障碍。看上去像是孤立的事件导致的自杀倾向，但是可能已经患上抑郁症很长时间了。”

冯冬梅介绍，迄今为止，导致抑郁症发病的具体病因，学术界并无确切结论，但一些医学研究已经证实，生物、心理、社会环境等诸多因素，都参与了抑郁症的发病。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患因素，则是病前性格特征，如抑郁气质的人更容易患上抑郁症。另外，成年期遭遇应激性的事件，也是导致出现抑郁发作的重要触发条件。冯冬梅表示，这些因素在抑郁发作的过程中，并非单独起作用，而是遗传与环境或应激因素之间交互作用，导致抑郁症发生。

对于抑郁症的病因，陈贻华认为，抑郁发作的过程中，遗传、性格、环境、应激等各种因素均同时作用，但是导致不同主体病发的主导因素却因人而异。“有的人可能更多是因为个人性格问题导致发病，而有的人可能是因为在一定时期内，遭遇了环境骤变，而诱发了抑郁。”陈贻华表示，近两年，自己在临床诊疗中也发现，一些中年女性在妇科手术中切除卵巢后患上抑郁症。人体内雌激素水平的变化，也成为抑郁症的一个新诱因。

心理医生治疗抑郁症的重要手段，就是对病人进行心理干预，直观地描述这种治疗手段，就是与病人聊天。在一定的程序中，通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使病人产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状。

“心理医生是最容易得(心理疾)病的群体，经常是在收集病人的精神垃圾，病人将病态的情绪向医生倾诉，我们就是‘垃圾桶’，所以心理医生得抑郁症、强迫症等心理疾病的几率比普通人要大。”冯冬梅表示，做心理医生这个职业，要求本身要有较强的心理防线和心理调节能力，随着近些年来心理疾病就诊量的增加，还需要有能处理较强工作压力的职业能力。

“一个比较严重的强迫症病人，有一次下午，我帮她超时看到6点，她就是不愿意走。一个问题已经反复说了二三十遍，还是一直不停重复，必须要强迫着我听。”冯冬梅表示，自己做心理医生很多年，和同事们之间都有一个不约而同的习惯，就是从来不会把工作上的情绪带回家，也不会与家人谈论病人的病情。而大多数关于工作上的交流，都会安排在与同事私下的小聚上。“搞点活动聚聚，让大家把工作中的不良情绪倾诉出来，把收集到的情绪垃圾排解掉。既是一个学术上的交流，也是一个私下里的相互疗伤。”

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