是老年抑郁还是老年痴呆

中国江西网讯 叶慧 报道：人一度怀疑70岁的王婆婆得了老年痴呆症。去年丈夫过世后，她就一直陷入悲伤，沉默寡言，也很少出门，总是感到不开心。她变得特别健忘，出门不是忘带钱包就是忘带钥匙，还怪保姆偷了，因此跟保姆大发脾气，并把自己的房间加了锁，但她对外人则很讲礼貌。送去综合医院后，王阿婆被诊断为老年痴呆，但治疗了大半年，效果却不明显。后来被精神专科医生诊断为老年抑郁症，治疗仅两周后，病情就出现明显好转。

老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内出现情绪抑郁，这是正常现象，并非病态。但如果出现持久的抑郁症状，并且向严重的程度发展时，就要考虑到是否得了抑郁症。这时要特别注意与老年痴呆症相区别，以免贻误病情、影响康复。

有些老年抑郁症患者的病情发展到严重阶段时，思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，会出现与老年痴呆症相类似的一些临床表现。老年抑郁症与老年痴呆症的鉴别，可以从以下几个方面进行。

首先是起病与病程不同：相较而言，老年抑郁症起病较快、发展迅速，而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。

从症状的持续性上：老年痴呆症患者的情绪变化多、不稳定，像年幼的孩子，不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。

从智能记忆角度上：老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍，但这种障碍是暂时性、部分性的，每次的智能检查结果都不相同；而老年痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

从中枢神经系统的症状上：老年抑郁症患者不会出现中枢神经系统的症状，脑CT检查结果也没有阳性发现；而老年痴呆患者的情况则相反，他们会有中枢神经系统的症状与体征，不少患者还有高血压、动脉硬化或者小中风的病史，脑部CT检查会发现不同程度的脑萎缩或脑梗塞的表现。

从抗抑郁药物效果不同上：使用了抗抑郁药物后，老年抑郁症患者会开始康复，恢复到病前自如的神态；而抗抑郁药物对老年痴呆症患者起不到任何作用。不过需要注意的是，有一部分老年痴呆症患者在病程的早期也会出现一些抑郁症状，很像患了老年抑郁症，只是到了疾病的中晚期，老年痴呆症的真正面目才会充分表现出来。

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