超声诊断急性输卵管卵巢炎

一、急性输卵管卵巢炎超声像

1、急性输卵管卵巢炎早期仅见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。随着炎症的加重，输卵管卵巢与子宫和盆壁之间分界变得模糊不清，难以识别。

2、输卵管脓肿似烧瓶状囊肿，内为低回声区含密集光点。如输卵管脓肿很大而成圆形，则难与输卵管卵巢脓肿鉴别。

3、典型的输卵管卵巢脓肿

可为双侧或单侧性，为囊性附件包块，由于粘连而呈不规则外形，壁较厚，内可见不光滑的分膈，液性区内常含不等量沉淀物。

4、子宫直肠窝积脓

盆腔炎急性期，常合并盆腔腹膜炎，渗出的脓液积存在子宫直肠窝内，由于粘连严峻而不易与双侧输卵管卵巢脓肿相鉴别。

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5、子宫旁结缔组织炎有时可见到子宫被一层无回声区所包围，子宫漂浮其中脓液包围了子宫，须结合病史作出诊断。

二、急性输卵管卵巢炎超声鉴别诊断

1、异位妊娠已形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与输卵管卵巢脓肿很相似，须结合临床病史作出判定。

2、卵巢囊肿当囊肿扭转合并感染时，则其四面有渗出粘连或囊内有出血时则难与输卵管卵巢脓肿鉴别，须结合病史临床表现综合分析作出诊断。

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（编辑： 慧俊 ）