什么是小儿紫癜性肾炎

什么是小儿紫癜性肾炎

发布时间：2012-07-31 16:33:50编辑：付京京

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛...

什么是小儿紫癜性肾炎 ?有些人认为，很多大人的疾病不一定会出现在小孩的身上，其实这种想法是错误的，近几年患有小儿紫癜性肾炎 的孩子也越来越多了，所以这项疾病不得不引起各位家长朋友们的重视，那么我们今天就来看看这是一种什么样的疾病，它的症状有哪些呢?

研究资料表明 ，紫癜性肾炎是一种免疫复合物疾病。分析发现 ，所有患儿均有IgA成分的免疫复合物 ，仅当紫癜肾受累时具有IgA、IgG两种成分的免疫复合物。这些免疫复合物通过旁路系统激活补体 ，引起炎症反应。

小儿紫癜性肾炎大多有自限倾向 ，一般起病后 6个月至 2年内完全恢复 ，约 10%～ 20%患者可出现持续性蛋白尿 ，严重者可发展成尿毒症 ;成年患者预后较差 ，自然痊愈者仅 50%左右。治疗本病西药无特殊方法 ，可应用一般抗过敏药物及时对症处理 ，如明确病因应尽力避免。

从皮肤出现紫癜和血尿等表现 ，属祖国医学斑疹、血证等范畴 ，本病初期常因外感和过敏引起 ，发病多与风、热、湿、毒邪有关。其病机为患儿素有血热内蕴 ，外感风邪或食有动风之品 ，风热相博或热毒炽盛 ;倘若灼伤血络 ，迫血妄行 ，可外溢肌肤 ，内迫胃肠 ，甚则累及肾络 ，出现下肢紫癜、腹痛频作 ，甚则便血和尿血 ;若气不摄血或虚火灼络 ，也可导致尿血。临床运用中医药辨治本病有较好疗效 ，大致可分如下四个证型。

小儿紫癜性肾炎风热袭络型起病较急 ，皮下紫癜色红 ，大小不一 ，以下肢为多 ，或有鼻衄 ，伴发热 ，微恶风寒 ，口干咽痛 ，舌质红苔薄黄 ，脉浮数。证属风热搏结 ，灼伤血络。治宜疏风清热 ，祛瘀消斑。自拟方银翘疏络消斑汤 ，药用金银花、连翘、生地黄、荆芥炭、藕节、蝉衣、淡竹叶、白茅根、生甘草。咽红肿痛者 ，加玄参、射干、山豆根 ;肌肤搔痒者 ，加防风、地肤子 ;关节肿痛者 ，加虎杖、防己、木瓜 ;腹痛便血者 ，加白芍、地榆 ;尿血者 ，加小蓟、蒲黄炭 ;鼻衄者 ，加侧柏叶炭、丹皮。

阴虚火旺型起病缓慢或病程迁延 ，紫癜时现时隐 ，色泽不鲜而暗红 ，伴腰酸腿软 ，手足心热 ，口干喜饮 ，大便干结 ，尿血反复出现或持久不消 ，舌淡红或红 ，苔少或薄 ，脉细数。证属肾阴亏耗 ，虚火灼络。治宜滋肾清火 ，散瘀宁血。方用知柏地黄丸合茜根散加减 ，药用生地黄、墨旱莲、女贞子、黄柏、知母、茜草根、生侧柏叶、白薇、白茅根。腰酸明显者 ，加山萸肉、熟地黄、菟丝子 ;潮热盗汗者 ，加地骨皮、牡蛎、龟板 ;蛋白尿多且不易消者 ，加金樱子、芡实、蝉衣 ;血尿持续者 ，加蒲黄炭、参三七。

小儿紫癜性肾炎，脾虚气弱型紫癜反复出现 ，色质紫淡 ，偶见鼻衄或便血 ，伴有面色不华 ，气短乏力 ，神疲懒言 ，心悸头晕 ，食欲不振 ，舌淡苔薄白 ，脉细或缓。证属脾虚失统 ，气不摄血。治宜健脾益气 ，摄血祛瘀。方选归脾汤合当归芍药散加减 ，药用党参、黄芪、白术、白芍、生地、当归、云茯苓、鸡血藤、炙甘草。肢冷畏寒者 ，加黑附片、炮姜 ;水肿明显者 ，加陈皮、泽泻 ;食欲不振者加焦楂曲、檀香。

什么是小儿紫癜性肾炎 ? 大家已经清楚了吧，另外专家提醒家长，紫癜性肾炎的防护极为重要 ，注意儿童休息、居住环境和个人卫生 ，防寒保暖 ，防止交叉感染。