各型血小板减少性紫癜的症状体征

来源：未知 作者：FYH 时间：2011-12-22 11:06

血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。血小板减少性紫癜在发病时会出现一些症状，主要有以下四点：

（1）皮肤和粘膜出血，粘膜出血有时早于皮肤出血。

（2）粘膜出血多见于咽、颊部，扁桃体出血少。反复鼻出血。

（3）皮肤出血可在皮内或皮下，多见于四肢的前侧。

（4）脏器出血以泌尿道最常见，其次为胃肠道，女性可见子宫出血。

但具体到每种类型，具体的症状又是不一样的，石家庄智魁中医血液病医院院长袁建章专家为您做了一个总结，希望对您有所帮助。

急性血小板减少性紫癜体征

急性型多发生于急性的病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

急性血小板减少性紫癜患者病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜的潜伏期多在1-3周内。多为10岁以下儿童。主要为皮肤、粘膜出血，且往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

慢性血小板减少性紫癜体征

慢性血小板减少性紫癜起病隐袭，占血小板减少性紫癜的80％，女性为男性的3-4倍，多为20-50岁。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

妊娠合并血小板减少性紫癜体征

妊娠合并血小板减少性紫癜是在妊娠期由于血小板质量及数量发生改变而引起的以出血、贫血和感染为特点的妊娠并发症。

孕妇以黏膜或皮下出血为主，还有牙龈出血、鼻出血。严重出血，如胃肠道、泌尿道出血仅见于血小板计数低于10l09/L者。主要体征为紫癜遍及肢体、上胸部和颈部。90%患者脾脏未触及，很少有发热或其他不适。发病呈急性或慢性，发作为渐进性和间隙性，也可暂时性缓解数周、数月或数年。出血可表现仅局限于一个部位，如鼻衄、血尿。

特发性血小板减少性紫癜体征

1、皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

2、突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、

口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

3、病前1~6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

原发性血小板减少性紫癜体征

大多数患者有出血和(或)血栓形成的症状。以出血为常见，尤以胃肠道、齿龈和鼻出血最多见，女性患者常有月经过多。瘀点、瘀斑较少见。大多为自发性的或轻微外伤后容易出血。血栓形成的相应部位有坏死和(或)继发性萎缩性病变，其表现多样化。动脉血栓形成多见于肢体，如下肢血栓形成引起间歇性跛行；四肢的周围动脉血栓形成引起指(趾)疼痛或坏疽；肠系膜和脾栓塞表现为急腹症。肺、肾、脑或肾上腺等一旦有血栓形成，病情突变，甚至死亡。约80%患者有明显的脾脏肿大，也有脾不肿大者，可能是反复栓塞而萎缩。肝脏也可肿大。痛风罕见。更有一部分患者长期无症状。