重度精神发育迟滞

就病因来说可有两大类，即环境因素(缺乏教育)和个体因素(脑部疾病)而绝大多数精神发育迟滞的病人，都是上述两方面的因素相互作用的后果，而重度精神发育迟滞除脑部疾病的依据外，也有躯体疾病的原因，许多研究证明，正常智力是由多基因决定的，一些异常基因却可通过代谢障碍及其他病变导致智力障碍 [医学教育网整理发布]。引起精神发育迟滞的心理社会因素主要有：社会经济文化水平低，住房拥挤，家庭环境不稳定等。而躯体因素包括的更广泛：如遗传异常，胎儿期损伤，围产期疾病，以及出生后疾病，特别是感染、中毒、外伤、物理因素和缺氧、代谢、营养障碍都是导致精神发育迟滞的原因

智商在25——39之间，不能学习和劳动、不会计数、生活不能自理，同时言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流。如有躯体疾病的原因，或伴发精神障碍，应做并例诊断。

辅助检验： 头颅或骨骼的X线检查、CT、核磁检查，某些代谢、酶及内分泌的测定，同位素、脑电图、超声波检查，以及染色体检查，对诊断和鉴别诊断都是有所帮助的。特别是对原发性和精神发育迟滞有所帮助，小儿智力测验法具有重要意义，但对重度精神发育迟滞的小儿检查极为困难，需专业人员操作进行，或进行评估。其智商在25——39之间。 医学 教育网搜集整理

精神发育迟滞在临床上应与下列疾病相鉴别：

(1)精神发育暂时性延缓：儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件欠缺等，都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏，容易被误认为智力低下及精神发育迟滞。

如果改善其生活条件及学习条件或身体康复后，其智力可迅速恢复。

(2)癫痫：频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物，都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下。

(3)儿童精神分裂症：也可以有学习成绩低下、淡漠，对周围环境接触及适应不良，但大多数患儿并无真正的智力低下。

(4)视、听障碍，以致适应环境及学习困难：早年耳聋严重者常有语言发育障碍，不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力，但其一般智力良好。

(5)儿童多动症：有注意力不集中，学习成绩差，不遵守纪律，适应社会能力差等特点，类似精神发育迟滞，但检查其智力常常在正常范围之内，经督促学习成绩可以显著提高，服药治疗可以好转，以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。

(6)正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢，但一般理解及适应环境的能力则仍正常，一旦功能发育，能迅速赶上正常儿童，在各个方面都不显落后，与精神发育迟滞不同。

智商在25——39之间，不能学习和劳动、不会计数、生活不能自理，同时言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流。如有躯体疾病的原因，或伴发精神障碍，应做并例诊断。

辅助检验： 头颅或骨骼的X线检查、CT、核磁检查，某些代谢、酶及内分泌的测定，同位素、脑电图、超声波检查，以及染色体检查，对诊断和鉴别诊断都是有所帮助的。特别是对原发性和精神发育迟滞有所帮助，小儿智力测验法具有重要意义，但对重度精神发育迟滞的小儿检查极为困难，需专业人员操作进行，或进行评估。其智商在25——39之间。 医学 教育网搜集整理