孩子重度贫血

您好！真的狠同情你。临床上根据血红蛋白量和红细胞数降低程度的不同而将贫血分为以下几度，血红蛋白在9~12克/分升为轻度，6~9克/分升为中度，3~6克/分升为重度，3克/分升以下为极重度，红细胞数在300万~400万/立方毫米(以下单位同)为轻度，200万~300万为中度，100万~200万为重度，100万以下为极重度.须指出的是，血红蛋白量的减低与红细胞数的减低程度在不同种类的贫血可不平行，例如在大细胞性贫血时，红细胞数的减低较血红蛋白量的减低为显著，在小细胞低色素性贫血时，血红蛋白量的减低则较红细胞数的减低为显著.此外，在诊断贫血时必须参照不同年龄小儿血红蛋白量和红细胞数的正常值作比较，才能较准确地判断贫血的程度，例如新生儿初生时，其血红蛋白量如为12克％，这与初生时血红蛋白的正常值比较，则表明患中度贫血.大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%.大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动.衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化.如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足.随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少.儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生.

未出生的胎儿也会发生贫血吗？如果怀孕母亲本身就有营养不良、或自身就有较严重的贫血，胎儿当然容易出现营养不良性贫血，如缺铁性贫血、维生素B12或（和）叶酸缺乏性贫血等，这个道理大家都能理解。但未出生的胎儿还可能发生一种“产前失血性贫血”，顾名思义，失血性贫血是由于血液丢失造成的，但这种丢失不一定是血液流出体外。造成“产前失血性贫血”常见的原因有三种： 一、经胎盘失血 我们知道胎儿有一条脐带与胎盘相连，如果胎儿的血通过脐带、胎盘流进母体超过40毫升，就会引起胎儿贫血，约有1%的胎儿会发生这种贫血。这时在母体内可以找到胎儿红细胞或检测出胎儿血红蛋白。 二、双胎之间的血液分布不均 由于一卵双生胎儿大部分是共用一个胎盘，因此他们之间有血管相互连通，其中一个胎儿的血可过多地流向另一个胎儿，造成一个胎儿失血性贫血，据统计有15%双胎儿可能会发生这种情况。 三、胎儿血流失到胎盘内或胎盘后 这种情况跟第一种原因类似，是胎儿血通过脐带流到胎盘内或胎盘后，但未流进母体。这种失血虽然比较少见，但如果婴儿出生后即表现为贫血或于生后24小时内出现贫血，应仔细检查胎盘有无过多血液留存。 对“产前失血性贫血”的治疗方法，根据出血的速度和程度而定。如果贫血较轻，又无急性症状，病儿精神好、呼吸正常，则可观察病情、不用马上处理；如果心率快、苍白明显，则应立刻输注浓缩的红细胞。 除对症处理外，出生后还要马上补充铁剂，因为不管是哪种原因的失血，都有体内铁的大量丢失，而正常情况下孩子因体内储存有一定的铁量，一般生后3-6月才添加辅食补铁。

微小病毒B19感染引起新生儿重度贫血尸检1例及文献复习作者: 杨幼萍 朱杨丽 李威 赵志 林曦 张建民 林峰 来源：医学、卫生 / 临床医学收藏本文章目的研讨微小病毒B19感染的病理组织学诊断及其在新生儿中引起重度贫血的临床病理特征。方法对1例死于该类贫血的新生儿进行尸检和常规病理学检查。结果在骨髓造血组织、肝和脾的髓外造血灶和肺血管中的红细胞前驱细胞中找到诊断性的核内包涵体。结论微小病毒B19感染引起的重度贫血可导致新生儿死亡，病理组织学诊断的关键是在原红细胞中找到诊断性核内包涵体。关键词：微小病毒B19,病毒感染,新生儿,贫血,尸体检查,病理学诊断