甲亢妇女要慎选妊娠时机

小陈是一名甲亢患者，以前除了需要长期吃药之外，她并没觉得这个病对生活有什么影响。但结婚以后，小陈和丈夫准备要个小宝宝，就在备孕时，她了解到患甲亢的女性不能妊娠和哺乳，如果怀孕则发生流产、畸胎或死胎的危险增多，这让她苦恼不已，难道自己以后都不能要宝宝了吗？

带着这个疑问，她咨询了玛丽亚妇产医院产科主任刘运芬。刘主任说甲亢患者怀孕危险系数高是事实。由于甲亢患者妊娠后心负荷量加重，甚至会出现心力衰竭。因此可以说，甲亢合并妊娠属于高危妊娠。而且此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，同时产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

但是，不是说甲亢患者就一定不能怀孕。也有不少甲亢患者，刘主任介绍，在合理的治疗下，继续妊娠并生下健康婴儿的。一般来说，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以怀孕的，在产科及内科医生的监护下，大多数可获得良好的怀孕结果。而重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症会比较多，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。所以甲亢患者要怀孕，时机选择很重要。

因此刘主任说，一般从优生的角度考虑，医生会建议患甲亢年龄较轻又不急于妊娠者，可经正规疗程治愈甲亢，停药后再妊娠。如果患者年龄大而急于妊娠，可在服药情况下妊娠，

但要严格地按照规定时间进行产前检查，定期估算胎儿体重，观察胎儿生长发育是否正常。药物方面尽量选择无致畸危险、通过胎盘量少的药物。