老年甲亢心血管系统的表现

老年甲亢心血管系统的表现

2014-03-19 04:54:44http://www.cjn.cn/mnxjs/jzx/1438993.html责任编辑:康惠仁

甲亢医院专家介绍说：心血管系统的表现是甲亢的突出表现之一，老年甲亢心血管系统的表现主要表现为以下几个方面：T3与T4使心脏对儿茶酚胺敏感，增加心率与心搏出量，...

甲亢医院专家介绍说：心血管系统的表现是甲亢的突出表现之一，老年甲亢心血管系统的表现主要表现为以下几个方面：

T3与T4使心脏对儿茶酚胺敏感，增加心率与心搏出量，缩短左室搏出时间并加速循环，致使老年人心脏负担过重，故老年甲亢易于出现心功能不全如呼吸困难、心绞痛、心力衰竭及心房纤颤等。老年人不明原因的心房抖动，其中10％是由于甲亢所致。几乎所有成年甲亢自觉心悸，但老年甲亢仅有半数感觉心悸。老年甲亢病人的心率多不快速，40％病例的心率在l0O次／分以下，11％在80次／分以下，即使在心房抖动时，其心室率也常在l00次／分以下。国外学者l982年提出老年人心脏-受体数目随增龄而减少可能是心率不快的机制。老年甲亢约有1／5病例发生心绞痛，这在成人是极少见的。充血性心力衰竭在老年人常可发生，而患甲亢后又可引起或激发心力衰竭的产生，因此老年甲亢约有1／3病例具有不同程度的充血性心力衰竭表现。心律失常在成人甲亢甚少见，而老人甲亢却常见，多见者为心房纤颤，约占老年甲亢的半数，比成人甲亢多8倍，其特点是多呈慢室率型，心室率可低至5060次／分。成年甲亢的心房纤颤经抗甲状腺药物治疗后可恢复正常心律，而老年甲亢甲状腺功能虽已正常却有半数不能恢复。

此外老年甲亢还可出现早搏，房-室传导阻滞、心电图ST段以及T波改变等。心血管系统表现可为老年甲亢的主要的甚至是唯一表现，故有老年甲亢心脏病之称：有人报告在一组老年甲亢病例中，67％有心力衰竭症状，39％发生心房抖动，20％有心绞痛，8％表现为肺水肿，总的说来，79％有心血管系统的异常表现。部分老年甲亢与冠心病等心血管病并存，可加重甲亢病情；同时甲亢本身经常引起心脏改变，当然也可加重并存的其他性质的心脏病。

甲亢所致的心律失常、心力衰竭对洋地黄类药通常剂量的治疗反应欠佳，可能与甲状腺素对心肌的不良影响和洋地黄分解代谢加速、循环加快，肾小球滤过率增加使洋地黄排泄加速有关。一旦甲亢操纵原有心脏病对毛地黄的良好效果即可恢复。约50％老年甲亢患下肢浮肿，其中约半数病例是由于充血性心力衰竭所致。

好消息：甲状腺疾病专家组大会诊延期上面为大家介绍"老年甲亢心血管系统的表现"希望大家能够采纳，能够让我们在健康度过每一个季节，同时也为我们的健康提供一份保障，培养自己健康的生活饮食习惯。

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