紫绀的临床分类

是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起，紫绀的特点为全身性，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是暖和的。中心性紫绀又可分为：①肺性紫绀：由于呼吸功能不全，肺氧合作用不足，因而体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多出现紫绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病。②心性混血性紫绀：由于体循环静脉血与动脉血相混合，部分静脉血未通过肺脏进行氧合作用，即经过异常通路分流入体循环动脉中，如分流量超过输出量的1/3时即可出现紫绀。可见于紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症。

由于周围循环血流障碍所致。紫绀的特点是常出现于肢体的末梢部位与下垂部位，如肢端、耳垂与口唇。这些部位的皮肤是冰冷的，若按摩和加温紫绀的耳垂或肢端皮肤使之温暖，紫绀即可消退，有助于与中心性紫绀鉴别。

中心性紫绀与周围性紫绀并存时称为混合性紫绀。可见于心功能不全。因肺淤血时血液在肺内氧合不足以及周围循环血流缓慢，血液在周围毛细血管中脱氧过多所致。