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重型乙肝发病有什么症状

发布日期:2014-11-11 07:13:13 浏览次数:1600

急性重型:又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸乙肝,但病情发展迅猛,发病10天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神智不清到深度昏迷

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重型乙肝是一种严重类型,其发病率约占乙肝的l%左右,以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急慢性乙肝的病情转重。临床可分3种类型:

(1)急性重型:又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型乙肝,但病情发展迅猛,发病10天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神智不清到深度昏迷。黄疸每天以34微摩尔/升的速度加深(但有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降,血氨增高,转氨酶随黄疸上升反而下降,即所谓酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、水肿脑疝。病情危重,预后甚差。

(2)亚急性重型:即亚急性肝坏死。发病10日以上8周以内,具有亚急性重型乙肝的临床表现。主要是极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现肝臭;凝血酶原时间延长,可出现明显出血倾向和精神神经系统表现,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染,预后甚差。部分乙肝患者经抢救可望恢复,容易发展为坏死后肝硬变。

(3) 慢性重型:即慢性乙肝亚急性肝坏死。在慢性活动性乙肝或乙肝后肝硬变的基础上病性急剧恶化,临床表现同亚急性重型乙肝,病死率极高。

由于重型乙肝的病情重,变化快,病死率高,临床医生尽量要注意早诊早治,全力以赴进行抢救。

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